Kann eine Reduzierung der verschriebenen Anticholinergika kognitive Endpunkte bei älteren Erwachsenen verbessern? Kernaussagen - Ältere Menschen, die mehrere Medikamente mit anticholinerger Wirkung einnehmen, haben möglicherweise ein höheres Risiko für verschlechternde kognitive Fähigkeiten. - Es fehlt hochwertige Evidenz dafür, ob die Reduzierung der Verschreibung von anticholinergen Medikamenten die Kognition erhalten oder verbessern kann. Die derzeit vorhandene Evidenz ist sehr unsicher und deckt nur kurze Zeiträume ab. - Es werden größere Studien benötigt, um die langfristigen...

Antibiotika gegen akute Mittelohrentzündung bei Kindern Kernaussagen In Ländern mit hohem Einkommen erholen sich die meisten Kinder mit akuter Otitis media (AOM) spontan und ohne Komplikationen. Im Vergleich zu Placebo haben Antibiotika keine unmittelbar schmerzlindernde Wirkung und nur eine geringe Wirkung auf die Schmerzen in den Tagen danach. Der Nutzen von Antibiotika muss gegen den möglichen Schaden abgewogen werden: Auf 14 Kinder, die mit Antibiotika behandelt werden, kommt ein Kind, bei dem ein unerwünschtes Ereignis (wie Erbrechen, Durchfall oder Hautausschlag) auftritt, das ohne...

Können Kortikosteroide („Cortison“) eine postherpetische Neuralgie verhindern? Kernaussagen - Wir wissen nicht, ob Kortikosteroide, die während der akuten Phase einer Herpes-Zoster-Infektion (Gürtelrose) oral eingenommen werden, eine postherpetische Neuralgie verhindern können. - Kortikosteroide, die oral eingenommen oder durch Injektion in das Muskelgewebe verabreicht werden, verursachen bei Menschen mit einer akuten Herpes-Zoster-Infektion möglicherweise nur geringfügige oder keine unerwünschten Ereignisse. Was ist eine postherpetische Neuralgie? Die postherpetische Neuralgie (PHN) ist ein...

Vergleich von zwei chirurgischen Behandlungsmöglichkeiten für Nierensteine Was sind Nierensteine? Nierensteine sind kleine, feste Ablagerungen von kalziumhaltigem Material, die sich in einer oder beiden Nieren bilden können. Nierensteine entstehen, wenn sich durch eine hohe Konzentration bestimmter Mineralien in den Harnwegen Kristalle bilden. Nierensteine können so groß wie ein Sandkorn oder wie eine Erbse sein. In seltenen Fällen können sie so groß wie Golfbälle sein. Kleine Nierensteine verursachen möglicherweise keine Symptome oder starke Schmerzen. Größere Steine können den Urinabfluss...

Ist die Kombination von Nirmatrelvir plus Ritonavir zur Behandlung oder Prävention von COVID-19 wirksam? Kernaussagen Nirmatrelvir/Ritonavir (Paxlovid) wurde für die Behandlung der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) untersucht. Nirmatrelvir/Ritonavir führt möglicherweise zu weniger Todesfällen und verbessert den Zustand der Patient*innen, gemessen anhand der Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthalts oder Tod innerhalb von 28 Tagen. Daten liegen nur für nicht geimpfte, nicht hospitalisierte Personen mit erhöhtem Risiko für ein Fortschreiten der Krankheit, die innerhalb von fünf Tagen nach...

Pharmakologische Behandlungen von Panikstörungen bei Erwachsenen: eine Netzwerk-Metaanalyse Warum ist dieser Review wichtig? Menschen mit einer Panikstörung sind durch diese Erkrankung stark beeinträchtigt und haben oft Probleme bei der Arbeit, in der Ausbildung und im sozialen oder familiären Leben. Wir wollten herausfinden, welche Medikamente, wenn überhaupt, am wirksamsten und sichersten sind. Insbesondere wollten wir beurteilen, ob die Ergebnisse der Netzwerk-Metaanalyse valide genug sind, um die besten Medikamente zu ermitteln und so die Versorgung zu verbessern. Unsere Analysen ergaben...

Orales Dextrose-Gel zur Prävention von niedrigen Blutzuckerspiegeln bei Neugeborenen Fragestellung des Reviews Kann orales Dextrose-Gel wirksam und sicher einem niedrigen Blutzuckerspiegel bei Neugeborenen, die eine erhöhtes Risiko für einen niedrigen Blutzuckerspiegel haben, vorbeugen und langfristig Behinderungen verhindern? Kernaussagen - Die aktuelle Evidenz basiert auf zwei Studien mit 2548 Risikokindern in Ländern mit hohem Einkommen, in denen die Endpunkte bei Neugeborenen, im Alter von zwei Jahren und im Alter von sechs bis sieben Jahren bewertet wurden. - Oral verabreichtes...

Netz oder kein Netz: Was ist bei Leistenbrüchen, bei denen eine Notfalloperation notwendig ist, besser? Kernaussagen - Insgesamt sind wir uns unsicher über die Auswirkungen eines während einer Notoperation eingesetzten Netzes bei Menschen mit Leistenbrüchen. - Die schlechte methodische Qualität der Studien und die geringe Zahl der eingeschlossenen Personen lassen keine eindeutigen Schlussfolgerungen zu. Was sind Notfälle bei Leistenbrüchen? Ein Leistenbruch ist eine Ausstülpung, bei der sich durch eine Schwachstelle in der Bauchdecke Gewebe in der Leistengegend vorwölbt. Es handelt sich um...

Wie genau ist der CAM-ICU-Test für die Diagnose von Delirium bei Erwachsenen auf Intensivstationen? Kernaussagen Unser Review legt nahe, dass der CAM-ICU ein sinnvoller Test ist, um im Bereich der Intensivpflege ein Delirium zu erkennen. Der Test ist besonders geeignet, um ein Delirium auszuschließen. Wenn die CAM-ICU kein Delirium anzeigt, ist es unwahrscheinlich, dass die Person ein Delirium hat. Was war das Ziel des Reviews? Bewertung der Genauigkeit des CAM-ICU-Tools zur Erkennung von Delirium bei Patient*innen auf Intensivstationen. Warum ist es wichtig, ein Delirium zu erkennen? Wenn...

Ist eine frühe oder späte Tracheotomie effektiver bei schwer an COVID-19-Erkrankten, die voraussichtlich langfristig künstlich beatmet werden müssen? Kernaussagen - Bei Erwachsenen mit COVID-19, die im Krankenhaus mit einem Gerät maschinell beatmet werden, kann eine Tracheotomie durchgeführt werden. Eine Tracheotomie ist ein ärztlicher Hautschnitt am Hals, um einen Beatmungsschlauch direkt in der Luftröhre zu platzieren. Möglicherweise gibt es nur einen geringen oder keinen Unterschied zwischen einer frühen Tracheotomie (innerhalb von 10 Tagen nach Beginn der Beatmung) und einer späten...

Kognitive Verhaltenstherapie zur Verringerung der Sturzangst bei älteren, selbstständig lebenden Menschen Kernaussagen - Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) mit und ohne Bewegungstraining verringert wahrscheinlich die Sturzangst bei älteren, selbstständig lebenden Menschen, wenn sie nach Abschluss der Behandlung gemessen wird. Die Verbesserungen halten möglicherweise in den ersten sechs Monaten nach Beendigung der Behandlung und auch darüber hinaus an. - Diese Maßnahmen verringern die Wahrscheinlichkeit, dass die Betroffenen nach der Behandlung bestimmte Aktivitäten meiden. Auch das...

Verschiedene Antibiotika bei Streptokokken-Pharyngitis der Gruppe A Welches Antibiotikum ist bei Pharyngitis (oder Halsschmerzen) besser? Hauptaussagen Die Wirkung auf das Abklingen der Symptome einer Halsentzündung (Pharyngitis), verursacht durch Gruppe A-beta-hämolysierende Streptokokken (GABHS), war bei verschiedenen Antibiotika ähnlich. Alle Antibiotika verursachen möglicherweise unerwünschte Wirkungen. Was ist eine Pharyngitis? Pharyngitis (oder Halsentzündung) ist eine Entzündung des Rachens, die durch Viren oder Bakterien (z. B. Gruppe A-beta-hämolysierende Streptokokken) verursacht...

Paukenröhrchen bei Otitis media mit Erguss (OME oder "Leimohr") bei Kindern Kernaussagen - Aus den Studien, die in diesen Review eingeschlossen wurden, geht nicht hervor, inwieweit Paukenröhrchen das Hörvermögen verbessern. Das Leimohr ist ein fluktuierender Zustand mit abwechselnden Phasen von Spontanheilung und Wiederauftreten, was die Untersuchung in einer klinischen Studie erschwert. - Paukenröhrchen reduzieren möglicherweise leicht die Zahl der Kinder, die nach drei bis sechs Monaten Nachbeobachtung ein Leimohr haben. Es ist nicht klar, ob sie auch über längere Zeiträume eine...

Was sind die Vorteile und Risiken von Maßnahmen zur Förderung der Gesundheitskompetenz bei Migrantinnen und Migranten? Unter Gesundheitskompetenz versteht man das Wissen, die Motivation und die Fähigkeiten (z. B. Lese- und Schreibfähigkeiten), die Menschen benötigen, um Gesundheitsinformationen zu finden, zu verstehen, zu bewerten und zu nutzen. Migrantinnen und Migranten haben eher Probleme mit der Gesundheitskompetenz (z. B. wenn sie das Gesundheitssystem des Landes nicht gut kennen). Allgemeine Gesundheitskompetenz bedeutet, dass Menschen allgemeine Gesundheitsinformationen finden,...

Was sind die Vorteile und Risiken von Maßnahmen zur Förderung der Gesundheitskompetenz von Menschen mit Migrationshintergrund? Unter Gesundheitskompetenz versteht man das Wissen, die Motivation und die Fähigkeiten (z. B. Lese- und Schreibfähigkeiten), die Menschen benötigen, um Gesundheitsinformationen zu finden, zu verstehen, zu bewerten und zu nutzen. Menschen mit Migrationshintergrund haben eher Probleme mit der Gesundheitskompetenz (z. B. wenn sie das Gesundheitssystem des Landes nicht gut kennen). „Allgemeine" Gesundheitskompetenz bedeutet, dass Menschen allgemeine...

Cranberries zur Vorbeugung von Harnwegsinfektionen Worum geht es? Cranberries (in Form von Cranberrysaft, Tabletten oder Kapseln) werden seit vielen Jahren zur Vorbeugung von Harnwegsinfektionen eingesetzt. Cranberries enthalten Proanthocyanidine (PACs), die verhindern sollen, dass Bakterien an den Blasenwänden haften bleiben. Dies könnte dazu beitragen, Infektionen vorzubeugen und die Notwendigkeit, sich Zeit für Arztbesuche nehmen zu müssen, verringern. Allerdings gibt es derzeit kein festgelegtes Dosierungsschema für die enthaltenen PACs und keine formelle Regelung der Gesundheitsbehörden...

Vernebler zur Verabreichung von Medikamenten bei zystischer Fibrose Kernaussagen 1. Neuere Technologien haben gegenüber herkömmlichen Systemen Vorteile in Bezug auf die Behandlungszeit, die Menge des in der Lunge ankommenden Wirkstoffs, die Präferenz und die Adhärenz. 2. Nicht alle Medikamente, die zur Behandlung der Mukoviszidose eingesetzt werden, können mit demselben Vernebler verabreicht werden. Für einige Vernebler und Medikamentenkombinationen liegen keine Daten vor. 3. Es sind Langzeitstudien erforderlich, um verschiedene Verneblersysteme zu bewerten und patientenbezogene Ergebnisse...

Was sind die Vorteile und Risiken der Behandlung gebrochener Fersenknochen mit oder ohne Operation? Kernaussagen - Bei Menschen, die sich das Fersenbein gebrochen haben, führt ein chirurgischer Eingriff bis zu zwei Jahre nach der Verletzung möglicherweise zu einer besseren Nutzung von Fuß und Knöchel als eine nicht-chirurgische Behandlung. - Ein chirurgischer Eingriff trägt möglicherweise auch dazu bei, dass bis zu zwei Jahre nach der Verletzung weniger Schmerzen auftreten und sich die Lebensqualität der Betroffenen leicht verbessert. - Die Evidenz stammt nur aus wenigen kleinen Studien, die...

Wie wirksam und verträglich sind Arzneimittel, die die Durchblutung der Extremitäten erhöhen (Phosphodiesterase-5-Hemmer, PDE5i), zur Behandlung des Raynaud-Syndroms? Kernaussagen PDE5i verringern möglicherweise geringfügig die Häufigkeit und Dauer der Anfälle des Raynaud-Phänomens. Möglicherweise verbessern sie auch die Gesamtbeurteilung der Krankheit durch die Patient*innen. Schmerzen werden dagegen im Vergleich zur Einnahme einer Placebo-Tablette nur geringfügig oder gar nicht beeinflusst. Es ist unklar, ob PDE5i den Schweregrad eines Anfalls beeinflussen. Im Vergleich zu Patient*innen,...

Temperatur- und Lagerbedingungen für Humaninsulin Was ist Insulin? Insulin ist ein von der Bauchspeicheldrüse gebildetes Hormon, das den Blutzuckerspiegel kontrolliert und es den Zellen unseres Körpers ermöglicht, Zucker (Glukose) als Energiequelle zu nutzen. Menschen mit Diabetes produzieren nicht genügend Insulin oder ihre Zellen sprechen nicht mehr ausreichend auf das vorhandene Insulin an, so dass manche es sich selbst spritzen müssen. Wie sollte Insulin gelagert werden? Gesundheitsbehörden und Arzneimittelhersteller empfehlen, Insulin vor Sonnenlicht zu schützen, es nicht einzufrieren...