Könnten niedrigere Blutdruckzielwerte im Vergleich zu Standardzielwerten zusätzliche gesundheitliche Vorteile für Menschen mit chronischer Nierenerkrankung und Bluthochdruck bieten? Kernaussagen - Die Senkung des Blutdrucks bei Menschen mit Bluthochdruck (Hypertonie) bringt gesundheitliche Vorteile. Wir wissen jedoch nicht, wie stark der Blutdruck bei Menschen mit Bluthochdruck und chronischer Nierenerkrankung gesenkt werden sollte. - Niedrigere Blutdruckzielwerte (intensive Blutdrucksenkung) reduzieren bei Menschen mit chronischen Nierenerkrankungen wahrscheinlich weder Todesfälle noch...

Wie genau sind laborbasierte molekulare Testalternativen zur Standardmethode (RT-PCR mit vorheriger RNA-Extraktion/Reinigung) zur Identifizierung von SARS-CoV-2 infizierten Personen? Hauptaussagen * Transkriptionsvermittelte Amplifikationstests (TMA) und handelsübliche Tests für die Reverse-Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktion (RT-PCR), die speziell dafür entwickelt wurden, die RNA-Extraktion/Reinigung auszulassen/anzupassen, scheinen eine ausreichende Genauigkeit zu haben, um die Standardmethode (RT-PCR-Methode mit vorheriger RNA-Extraktion/Reinigung), bei der Identifizierung von mit...

Sind Interventionen, die sich an Menschen mit Schizophrenie und ihre Familien richten, wirksamer als die Standardbehandlung? Kernaussagen - Familienbasierte Interventionen verringern möglicherweise Rückfälle bei Schizophreniepatient*innen. - Familienbasierte Interventionen verringern wahrscheinlich die Belastung der Betreuungspersonen. Sie verbessern möglicherweise den emotionalen Ausdruck (d. h. ungünstige familiäre Bedingungen einschließlich familiärer Beziehungen und Interaktionsmuster) in Familien von Menschen mit Schizophrenie. - Es sind weitere Studien erforderlich, um aussagekräftige...

Trägt die Zugabe von Fluorid zum Trinkwasser zur Vorbeugung von Karies bei? Kernaussagen - Die Zugabe von Fluorid zum Trinkwasser verringert möglicherweise geringfügig das Auftreten von Karies bei Milchzähnen von Kindern. - Möglicherweise führt dies auch dazu, dass etwas mehr Kinder keinen Karies haben. - Der Nutzen der Trinkwasserfluoridierung könnte geringer sein als früher, da Fluorid heute in den meisten Zahnpasten enthalten ist. Karies und die Verwendung von Fluorid Karies, früher auch „Zahnfäule“ genannt, ist eine Erkrankung der Zähne, welche weltweit einen großen Teil der Erwachsenen...

Können psychologische oder weiterbildende Maßnahmen, einzeln oder in Kombination, Stürze bei älteren Erwachsenen, die zu Hause leben, reduzieren? Kernaussagen - Eine psychologische Intervention in Kombination mit einer maßgeschneiderten weiterbildenden Intervention hat wenig bis gar keinen Einfluss auf die Anzahl der Personen, die stürzen, reduziert aber wahrscheinlich die Anzahl der Stürze, wobei unklar ist, um wie viel. Bei der psychologischen Intervention handelte es sich um Coaching und um die motivierende Gesprächsführung, bei der durch Arbeit an Unsicherheiten und die Förderung von...

Nicht-invasive Überdruckbeatmung zur Behandlung von akutem Asthma bei Kindern Kernaussagen - Keine der Studien berichtete von Todesfällen oder schwerwiegenden unerwünschten Wirkungen, mit Ausnahme einer Studie, die über die Rate an Intubationen berichtete – also das Einführen eines Schlauchs in die Luftröhre zur Unterstützung der künstlichen Beatmung. - Nicht-invasive Überdruckbeatmung führt möglicherweise zu einer Verbesserung von Asthmasymptomen, einer geringeren Rate an Intubationen und einem etwas kürzeren Aufenthalt auf der pädiatrischen Intensivstation, aber diese Ergebnisse sind sehr...

Welchen Nutzen und welche Risiken hat eine Vitamin-D-Supplementierung für fettleibige Erwachsene, die sich einer Magen-Operation zur Gewichtsabnahme unterziehen? Kernaussagen - Es gibt nur begrenzte Evidenz zum Nutzen von Vitamin-D-Präparaten für fettleibige Erwachsene nach einer Magen-Operation zur Gewichtsreduktion. Wir sind uns nicht sicher, ob die Einnahme von hohen oder moderaten Dosen von Vitamin D nach einer Magen-Operation zur Gewichtsreduktion den Vitamin-D-Spiegel effektiv anhebt oder Erkrankungen der Nebenschilddrüsen (vier kleine Drüsen im Nacken, die den Kalziumhaushalt des...

Vitamin D bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) Kernaussagen Dieser Cochrane-Review kommt nicht zu dem Ergebnis, dass Vitamin D vor plötzlichen Verschlechterungen der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD), einer chronischen entzündlichen Lungenerkrankung, die das Atmen erschwert, schützt. Der Review zeigt auch nicht , dass Vitamin D die Beschwerden von Menschen mit COPD verbessert. Warum haben wir angenommen, dass Vitamin D Menschen mit COPD helfen könnte? Niedrige Blutspiegel von Vitamin D (dem "Sonnenvitamin") werden mit einem erhöhten Risiko für schwere COPD-Schübe...

Welche Vorteile und welche Risiken hat Exergaming für Menschen mit Demenz oder leichten kognitiven Beeinträchtigungen? Kernaussagen - Exergaming, also die Verbindung von Videospielen mit körperlicher Aktivität, kann möglicherweise Menschen mit Demenz oder leichter kognitiver Beeinträchtigung dabei helfen, ihre Denkfähigkeiten zu verbessern, z. B. Namen von Gegenständen zu Lernen und sich an sie zu erinnern. Allerdings haben wir nur sehr niedriges Vertrauen in die Evidenz. - Derzeit gibt es kaum Evidenz dazu, dass Exergaming Menschen mit Demenz oder leichter kognitiver Beeinträchtigung dabei...

Trägt die langfristige Behandlung mit Antibiotika dazu bei, das Wiederauftreten von rheumatischem Fieber und das Fortschreiten einer rheumatischen Herzerkrankung zu verringern? Kernaussagen Bei Personen, die bereits an rheumatischem Fieber gelitten haben (eine Autoimmunreaktion des Körpers auf eine bakterielle Infektion) oder an einer rheumatischen Herzerkrankung leiden (eine langfristige Schädigung des Herzens infolge des rheumatischen Fiebers): - verringert die langfristige Behandlung mit Antibiotika (entweder monatlich durch eine Injektion in den Muskel oder täglich als Tablette...

Können unterstützende Technologien bei Erwachsenen nach einem Schlaganfall Gelenkversteifungen durch verkürzte Muskeln und Sehnen verbessern? Kernaussagen - Wir fanden nur sieben Studien von geringer Qualität und können so nicht mit Sicherheit sagen, ob die Behandlung mit unterstützenden Technologien besser ist als die herkömmliche Behandlung. - Es sind weitere Studien erforderlich, um den Nutzen und Schaden von unterstützenden Technologien für die Behandlung von Gelenkversteifungen bei Erwachsenen nach einem Schlaganfall zu ermitteln. Was sind Kontrakturen? Nach einem Schlaganfall werden...

Welchen Nutzen und möglichen Schaden haben Maßnahmen zur Steigerung des Verzehrs von Obst und Gemüse bei Kindern unter fünf Jahren? Kernaussagen - Maßnahmen zur Förderung bestimmter Praktiken der Kinderernährung (wie das wiederholte Anbieten und Belohnen) führen wahrscheinlich zu einem geringfügigen Anstieg des Verzehrs von Gemüse bei Kindern unter fünf Jahren. - Multikomponenten-Interventionen führen wahrscheinlich zu einem geringfügigen Anstieg des Verzehrs von Obst und Gemüse bei Kindern unter fünf Jahren. - Die Aufklärung der Eltern über gesunde Ernährung führt möglicherweise nur zu...

Können Medikamente gegen Anämie zur Vorbeugung akuter Nierenschäden beitragen? Kernaussagen - Eine akute Nierenschädigung (acute kidney injury, AKI) tritt auf, wenn die Nieren plötzlich ihre Fähigkeit verlieren, Abfallstoffe aus dem Blut zu filtern. Erythropoetin-stimulierende Substanzen finden vorwiegend Anwendung in Medikamenten zur Behandlung von Störungen der Produktion roter Blutkörperchen. Sie könnten sowohl bei Personen mit erhöhtem Risiko für eine akute Nierenschädigung als auch bei Patient*innen mit kürzlich diagnostizierter akuter Nierenschädigung von Nutzen sein. - Bei Menschen...

Verbessern Medikamente, die das Immunsystem dämpfen, die Gesundheit von Menschen mit Atherosklerose oder erhöhtem Atheroskleroserisiko? Verbessern Medikamente, die das Immunsystem dämpfen, die Gesundheit von Menschen mit Atherosklerose oder erhöhtem Atheroskleroserisiko? Kernaussagen - Möglicherweise verringern einige Wirkstoffe das Risiko für die Entwicklung einer Herzinsuffizienz, aber wir sind uns über die Ergebnisse sehr unsicher. - Wir fanden keinen Unterschied in der Sterblichkeitsrate und auch keine Evidenz dafür, dass die Medikamente das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls...

Bewegungsbasierte Herz-Rehabilitation für Menschen mit Vorhofflimmern Kernaussagen - Bewegungsbasierte Herz-Rehabilitation verbessert wahrscheinlich manche Symptome und die Lebensqualität bei Erwachsenen mit Vorhofflimmern. Möglicherweise steigert sie außerdem die körperliche Leistungsfähigkeit (das maximale Maß an körperlicher Anstrengung, das eine Person tolerieren kann) der Betroffenen. - Es gibt nicht genügend Evidenz, um die Auswirkungen von Bewegung auf Todesfälle oder schwerwiegende unerwünschte Wirkungen zu kennen. - Die Qualität der Evidenz reichte von moderat bis sehr gering....

Psychedelika-assistierte Therapie zur Behandlung von Angst, Depression und existenzieller Not bei Menschen mit lebensbedrohlichen Krankheiten Kernaussagen - Bei Menschen mit lebensbedrohlichen Krankheiten (z. B. Krebs) führt eine Psychedelika-assistierte Therapie mit den "klassischen" Psychedelika (dem Magic-Mushroom-Wirkstoff Psilocybin oder LSD) möglicherweise zu einer Verringerung von Angst- und Depressionssymptomen. - Wir haben auch festgestellt, dass existenzielle Sorgen (wie das Gefühl, dass das Leben keinen Sinn hat) und die Lebensqualität durch klassische Psychedelika möglicherweise...

Welchen Nutzen und welche Risiken haben verschiedene Behandlungen, die das Fortschreiten der progredienten Multiplen Sklerose verzögern oder verlangsamen könnten? Kernaussagen - Insgesamt sind wir sehr unsicher, was die Wirkungen der Behandlungen auf die Häufigkeit von Rückfällen und auf die Verlangsamung der fortschreitenden Behinderung betrifft. Die Ergebnisse zeigten jedoch, dass Rituximab nach zwei Jahren und Interferon beta-1b nach drei Jahren Behandlung die Zahl der Rückfälle wahrscheinlich leicht reduzieren. - Die Zahl der Personen, die die Behandlung mit einem Medikament aufgrund...

Beugt gespendete Muttermilch schweren Darmstörungen bei sehr frühgeborenen oder mit sehr niedrigem Geburtsgewicht geborenen Säuglingen vor? Kernaussagen - Frühgeborene oder mit sehr niedrigem Geburtsgewicht geborene Säuglinge mit gespendeter Muttermilch anstelle von künstlicher Säuglingsnahrung zu füttern, reduziert das Risiko einer schweren Darmentzündung (nekrotisierende Enterokolitis) um etwa die Hälfte. - Es hat wahrscheinlich nur geringe oder gar keine Wirkungen auf die Infektions- oder Sterberaten des Säuglings während des Krankenhausaufenthalts. Was ist eine nekrotisierende...

Beugt gespendete Muttermilch schwere Darmstörungen bei sehr frühgeborenen oder mit sehr niedrigem Geburtsgewicht geborenen Säuglingen vor? Kernaussagen - Frühgeborene oder mit sehr niedrigem Geburtsgewicht geborene Säuglinge mit gespendeter Muttermilch anstelle von künstlicher Säuglingsnahrung zu füttern, reduziert das Risiko einer schweren Darmentzündung (nekrotisierende Enterokolitis) um etwa die Hälfte. - Es hat wahrscheinlich nur geringe oder gar keine Wirkungen auf die Infektions- oder Sterberaten des Säuglings während des Krankenhausaufenthalts. Was ist eine nekrotisierende...

Was sind die Vor- und Nachteile von befeuchtenden Augentropfen bei Beschwerden durch Kontaktlinsen? Kernaussagen - Befeuchtende Augentropfen, einschließlich Kochsalzlösung, lindern möglicherweise Augenbeschwerden durch Kontaktlinsen bei Erwachsenen, wobei die Evidenz hierzu sehr unsicher ist. Die Tropfen scheinen keine Reizungen oder Schäden an der Augenoberfläche zu verursachen. - Die Behandlung von Augenbeschwerden durch Kontaktlinsen mit befeuchtenden Augentropfen stellt eine realistische Behandlungsoption dar. Es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um die Wirkungen weiter zu...