Wie genau ist der CAM-ICU-Test für die Diagnose von Delirium bei Erwachsenen auf Intensivstationen? Kernaussagen Unser Review legt nahe, dass der CAM-ICU ein sinnvoller Test ist, um im Bereich der Intensivpflege ein Delirium zu erkennen. Der Test ist besonders geeignet, um ein Delirium auszuschließen. Wenn die CAM-ICU kein Delirium anzeigt, ist es unwahrscheinlich, dass die Person ein Delirium hat. Was war das Ziel des Reviews? Bewertung der Genauigkeit des CAM-ICU-Tools zur Erkennung von Delirium bei Patient*innen auf Intensivstationen. Warum ist es wichtig, ein Delirium zu erkennen? Wenn...

Ist eine frühe oder späte Tracheotomie effektiver bei schwer an COVID-19-Erkrankten, die voraussichtlich langfristig künstlich beatmet werden müssen? Kernaussagen - Bei Erwachsenen mit COVID-19, die im Krankenhaus mit einem Gerät maschinell beatmet werden, kann eine Tracheotomie durchgeführt werden. Eine Tracheotomie ist ein ärztlicher Hautschnitt am Hals, um einen Beatmungsschlauch direkt in der Luftröhre zu platzieren. Möglicherweise gibt es nur einen geringen oder keinen Unterschied zwischen einer frühen Tracheotomie (innerhalb von 10 Tagen nach Beginn der Beatmung) und einer späten...

Interventionen zur Vorbeugung oder Beendigung des Konsums elektronischer Zigaretten bei Kindern und Jugendlichen Kernaussagen Derzeit gibt es keine veröffentlichten randomisierten kontrollierten Studien, die die Auswirkungen von Maßnahmen zur Vorbeugung oder Beendigung des E-Zigarettenkonsums bei Kindern und Jugendlichen untersuchen. Wir haben jedoch 22 laufende Studien zu diesem Thema gefunden, die für künftige Aktualisierungen dieses Reviews in Frage kommen. Diese werden möglicherweise Antworten liefern. Was wollten wir herausfinden? Wir wollten herausfinden, wie wirksam Maßnahmen sind, um...

Antibiotika gegen akute Mittelohrentzündung bei Kindern Kernaussagen In Ländern mit hohem Einkommen erholen sich die meisten Kinder mit akuter Otitis media (AOM) spontan und ohne Komplikationen. Im Vergleich zu Placebo haben Antibiotika keine unmittelbar schmerzlindernde Wirkung und nur eine geringe Wirkung auf die Schmerzen in den Tagen danach. Der Nutzen von Antibiotika muss gegen den möglichen Schaden abgewogen werden: Auf 14 Kinder, die mit Antibiotika behandelt werden, kommt ein Kind, bei dem ein unerwünschtes Ereignis (wie Erbrechen, Durchfall oder Hautausschlag) auftritt, das ohne...

Paukenröhrchen bei Otitis media mit Erguss (OME oder "Leimohr") bei Kindern Kernaussagen - Aus den Studien, die in diesen Review eingeschlossen wurden, geht nicht hervor, inwieweit Paukenröhrchen das Hörvermögen verbessern. Das Leimohr ist ein fluktuierender Zustand mit abwechselnden Phasen von Spontanheilung und Wiederauftreten, was die Untersuchung in einer klinischen Studie erschwert. - Paukenröhrchen reduzieren möglicherweise leicht die Zahl der Kinder, die nach drei bis sechs Monaten Nachbeobachtung ein Leimohr haben. Es ist nicht klar, ob sie auch über längere Zeiträume eine...

Was sind die Vorteile und Risiken von Maßnahmen zur Förderung der Gesundheitskompetenz von Menschen mit Migrationshintergrund? Unter Gesundheitskompetenz versteht man das Wissen, die Motivation und die Fähigkeiten (z. B. Lese- und Schreibfähigkeiten), die Menschen benötigen, um Gesundheitsinformationen zu finden, zu verstehen, zu bewerten und zu nutzen. Menschen mit Migrationshintergrund haben eher Probleme mit der Gesundheitskompetenz (z. B. wenn sie das Gesundheitssystem des Landes nicht gut kennen). „Allgemeine" Gesundheitskompetenz bedeutet, dass Menschen allgemeine...

Vergleich von zwei chirurgischen Behandlungsmöglichkeiten für Nierensteine Was sind Nierensteine? Nierensteine sind kleine, feste Ablagerungen von kalziumhaltigem Material, die sich in einer oder beiden Nieren bilden können. Nierensteine entstehen, wenn sich durch eine hohe Konzentration bestimmter Mineralien in den Harnwegen Kristalle bilden. Nierensteine können so groß wie ein Sandkorn oder wie eine Erbse sein. In seltenen Fällen können sie so groß wie Golfbälle sein. Kleine Nierensteine verursachen möglicherweise keine Symptome oder starke Schmerzen. Größere Steine können den Urinabfluss...

Cranberries zur Vorbeugung von Harnwegsinfektionen Worum geht es? Cranberries (in Form von Cranberrysaft, Tabletten oder Kapseln) werden seit vielen Jahren zur Vorbeugung von Harnwegsinfektionen eingesetzt. Cranberries enthalten Proanthocyanidine (PACs), die verhindern sollen, dass Bakterien an den Blasenwänden haften bleiben. Dies könnte dazu beitragen, Infektionen vorzubeugen und die Notwendigkeit, sich Zeit für Arztbesuche nehmen zu müssen, verringern. Allerdings gibt es derzeit kein festgelegtes Dosierungsschema für die enthaltenen PACs und keine formelle Regelung der Gesundheitsbehörden...

Vernebler zur Verabreichung von Medikamenten bei zystischer Fibrose Kernaussagen 1. Neuere Technologien haben gegenüber herkömmlichen Systemen Vorteile in Bezug auf die Behandlungszeit, die Menge des in der Lunge ankommenden Wirkstoffs, die Präferenz und die Adhärenz. 2. Nicht alle Medikamente, die zur Behandlung der Mukoviszidose eingesetzt werden, können mit demselben Vernebler verabreicht werden. Für einige Vernebler und Medikamentenkombinationen liegen keine Daten vor. 3. Es sind Langzeitstudien erforderlich, um verschiedene Verneblersysteme zu bewerten und patientenbezogene Ergebnisse...

Wie wirksam und verträglich sind Arzneimittel, die die Durchblutung der Extremitäten erhöhen (Phosphodiesterase-5-Hemmer, PDE5i), zur Behandlung des Raynaud-Syndroms? Kernaussagen PDE5i verringern möglicherweise geringfügig die Häufigkeit und Dauer der Anfälle des Raynaud-Phänomens. Möglicherweise verbessern sie auch die Gesamtbeurteilung der Krankheit durch die Patient*innen. Schmerzen werden dagegen im Vergleich zur Einnahme einer Placebo-Tablette nur geringfügig oder gar nicht beeinflusst. Es ist unklar, ob PDE5i den Schweregrad eines Anfalls beeinflussen. Im Vergleich zu Patient*innen,...

Temperatur- und Lagerbedingungen für Humaninsulin Was ist Insulin? Insulin ist ein von der Bauchspeicheldrüse gebildetes Hormon, das den Blutzuckerspiegel kontrolliert und es den Zellen unseres Körpers ermöglicht, Zucker (Glukose) als Energiequelle zu nutzen. Menschen mit Diabetes produzieren nicht genügend Insulin oder ihre Zellen sprechen nicht mehr ausreichend auf das vorhandene Insulin an, so dass manche es sich selbst spritzen müssen. Wie sollte Insulin gelagert werden? Gesundheitsbehörden und Arzneimittelhersteller empfehlen, Insulin vor Sonnenlicht zu schützen, es nicht einzufrieren...

Kopfimpuls-, Nystagmus- und vertikaler Schieltest (HINTS) zur Identifizierung von Ursachen im Gehirn bei akutem Schwindel Kernaussagen Die HINTS- und HINTS-Plus-Untersuchungen sind recht genau, um eine zentrale Ursache für das akute vestibuläre Syndrom (AVS) zu diagnostizieren. Was ist ein akutes vestibuläres Syndrom? Das akute vestibuläre Syndrom ist eine besondere Form des Schwindels, die mit starkem Schwindel (Drehschwindel), Übelkeit und Erbrechen, Nystagmus (unwillkürliche Augenbewegungen) oder Schwankschwindel einhergehen kann. Das akute vestibuläre Syndrom kann periphere (im...

Kryotherapie nach dem operativen Einsatz einer Knie-Totalendoprothese Was sind der Nutzen und die Risiken einer Kryotherapie (Kältetherapie) nach dem operativen Einsatz einer Knie-Totalendoprothese (kurz Knie-TEP, dem Einsatz eines künstlichen Kniegelenks)? Kernaussagen Verglichen mit einer Placebo- (Schein-) Behandlung hat eine Kryotherapie nach dem Einsatz einer Knie-TEP möglicherweise positive Wirkungen auf den Blutverlust, die Schmerzen, die Kniegelenks-Beweglichkeit und kurzfristige Schwellungen im Bereich des Knies. Weniger sicher ist ihre Wirkung auf den Bedarf an Bluttransfusionen,...

Kardiologische Rehabilitation zu Hause versus in einer Gesundheitseinrichtung Fragestellung des Reviews Wir verglichen zu Hause durchgeführte kardiologische Rehabilitationsprogramme (einschließlich solcher, bei denen digitale Technologien wie Websites und Apps zum Einsatz kommen) mit in einer Gesundheitseinrichtung durchgeführten kardiologischen Rehabilitationsprogrammen für Erwachsene nach einem Herzinfarkt, mit Angina pectoris (Schmerzen in der Brust), mit einer Herzinsuffizienz (einer unzureichenden Pumpleistung des Herzens) oder nach einer Revaskularisierung (einer Operation zur...

Medikamente zur Behandlung von Krampfanfällen bei Neugeborenen Fragestellung des Reviews Welche Medikamente sind wirksam und sicher zur Behandlung von Krampfanfällen bei Neugeborenen? Wie lange sollten die Medikamente gegen Krampfanfälle gegeben werden? Sollten auch Anfälle behandelt werden, die nur auf dem EEG zu sehen sind? Anmerkung: Das EEG ist eine medizinische Untersuchungsmethode zur Analyse der elektrischen Aktivität des Gehirns. Es erkennt die übermäßige Aktivität bestimmter Hirnbereiche, die auf einen Anfall hindeutet. Phenobarbital und Levetiracetam sind Wirkstoffe gegen...

Sind Antikörper gegen das RSV(Respiratory Synzytial) Virus eine wirksame Behandlung für sehr junge Kinder mit RSV-Infektion? Kernaussagen Wir wissen nicht, ob Immunglobuline (Präparate, die Antikörper von Menschen enthalten, die sich von einer RSV-Infektion erholt haben) die Sterblichkeitsrate bei sehr kleinen Kindern, die mit einer RSV-bedingten Lungeninfektion im Krankenhaus behandelt werden, verringern. Immunglobuline haben wahrscheinlich wenig bis keinen Einfluss auf die Länge des Krankenhausaufenthalts von Kleinkindern, die mit einer RSV-bedingten Lungeninfektion im Krankenhaus liegen....

Antibiotika bei Mittelohrentzündung mit Erguss (OME oder "Leimohr") bei Kindern Kernaussagen Es ist unsicher, ob die Einnahme von Antibiotika das Hörvermögen von Kindern mit OME verbessert, da es an vertrauenswürdiger Evidenz mangelt. Der Einsatz von Antibiotika im Vergleich zu keiner Behandlung verringert möglicherweise geringfügig die Zahl der Kinder, die drei Monate nach der Behandlung weiterhin eine OME haben. Es ist unklar, ob es sich dabei um eine länger anhaltende Wirkung handelt, da nur wenige Studien die Kinder länger als drei Monate beobachtet haben. In den Studien dieses...

Entfernung der Rachenmandeln bei Otitis media mit Erguss (OME oder "Leimohr") bei Kindern Kernaussagen Wir sind uns nicht sicher, ob eine chirurgische Entfernung der Adenoide (Rachenmandeln) (Adenotomie) das Hörvermögen von Kindern mit Leimohr verbessert, da die Evidenz dafür nicht vertrauenswürdig ist. Die Adenotomie verringert möglicherweise geringfügig die Zahl der Kinder, die nach ein bis zwei Jahren Nachbeobachtungszeit ein Leimohr haben. Die Auswirkungen auf das Hörvermögen oder die Lebensqualität sind jedoch nicht bekannt. Ein chirurgischer Eingriff kann mit Risiken...

Sind Antikörper von Menschen, die eine RSV(Respiratory Synzytial Virus)-Infektion durchgemacht haben, eine wirksame Behandlung für sehr junge Kinder mit RSV-Infektion? Kernaussagen Wir wissen nicht, ob Immunglobuline (Präparate, die Antikörper von Menschen enthalten, die sich von einer RSV-Infektion erholt haben) die Sterblichkeitsrate bei sehr kleinen Kindern, die mit einer RSV-bedingten Lungeninfektion im Krankenhaus behandelt werden, verringern. Immunglobuline haben wahrscheinlich wenig bis keinen Einfluss auf die Länge des Krankenhausaufenthalts von Kleinkindern, die mit einer...

Behandlungen zur Förderung der Blutgerinnung, um die Genesung von Erwachsenen nach Schlaganfällen aufgrund von Blutungen im Gehirn zu verbessern Kernaussagen Behandlungen, die die Blutgerinnung fördern (so genannte hämostatische Therapien), sollen Menschen helfen, die einen Schlaganfall aufgrund einer Blutung im Gehirn (einer so genannten intrazerebralen Blutung) erlitten haben. - Die Thrombozytentransfusion schadet wahrscheinlich Menschen, die eine intrazerebrale Blutung hatten und die regelmäßig ein Medikament wie Aspirin eingenommen haben. - Alle anderen Therapien zeigten weder Schaden...