Helfen Blutgerinnsel-auflösende Medikamente Menschen, die nach einem ischämischen Schlaganfall einen Eingriff erhalten, um die Blutgefäße zu öffnen? Kernaussagen Für Menschen, die nach einem Schlaganfall mit einem operativen Eingriff zur Öffnung der Blutgefäße behandelt werden, führt die zusätzliche Behandlung mit einem Blutgerinnsel-auflösenden Medikament: - durchschnittlich zu einem geringen oder keinem Unterschied in der Fähigkeit, tägliche Aktivitäten mit leichter oder mäßiger Behinderung selbständig durchzuführen, in der Zahl der Todesfälle oder im Auftreten von Blutungen im Gehirn mit...

Psychologische Maßnahmen bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen Geht es Menschen mit einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung (CED) besser, wenn sie zusätzlich zu ihrer medikamentösen Behandlung eine psychologische Therapie erhalten? Kernaussagen 1. Psychologische Behandlungen haben wahrscheinlich einen leicht positiven Einfluss auf die Lebensqualität sowie auf Symptome von Depressionen und Angstzuständen bei Erwachsenen mit chronisch-entzündlicher Darmerkrankung (CED). 2. Möglicherweise haben sie keine Wirkungen auf die Entzündung und auf körperliche Symptome. Dieses Ergebnis ist...

Welche Faktoren beeinflussen die Ansichten und Praktiken von Betreuungspersonen und Jugendlichen in Bezug auf die Impfung von Jugendlichen gegen humane Papillomviren (HPV)? Kernaussagen - Viele komplexe Faktoren können die Ansichten und Handlungen von Betreuungspersonen und Jugendlichen in Bezug auf die Impfung von Jugendlichen gegen humane Papillomviren (HPV) beeinflussen. Wir unterteilten sie in 8 Themen mit Bezug auf individuelles Wissen und Wahrnehmungen, familiäre und soziale Beziehungen und den größeren Kontext, in dem Betreuungspersonen und Jugendliche leben. - Planende im...

Wie kann man Menschen am besten dabei unterstützen, mit dem Konsum von rauch- und dampflosem Tabak aufzuhören? Kernaussagen Beratung, kurze Ratschläge, Vareniclin und eine Nikotinersatztherapie sind möglicherweise wirksame Maßnahmen, um Menschen dabei zu unterstützen, mit dem Konsum von rauch- und dampflosen Tabakprodukten aufzuhören. Es bedarf verstärkter Forschung aus (süd-)ostasiatischen Ländern, in denen diese Tabakprodukte am weitesten verbreitet sind und zugleich die größte Vielfalt dieser Produkte besteht. Was sind rauch- und dampflose Tabakprodukte? Rauch- und dampflose Tabakprodukte...

Skalen zur Beurteilung von Schmerzen bei Neugeborenen Kernaussagen Pflege- und ärztliches Personal sollte sich bewusst sein, dass die verfügbaren Skalen zur Schmerzbeurteilung bei Neugeborenen nur eine sehr geringe Aussagekraft besitzen. Es besteht die Notwendigkeit, diese Skalen weiterzuentwickeln. Was sind klinische Bewertungsskalen? Da Neugeborene ihre Schmerzen nicht mit Worten ausdrücken können, muss das Pflege- und ärztliche Personal bei ihnen Schmerzen durch ihr Verhalten und körperliche Anzeichen wie zum Beispiel die Atmung oder den Herzschlag erkennen. Zur Beurteilung des Schmerzes...

Welchen Nutzen und welche Risiken haben die verschiedenen operativen Eingriffe für Menschen mit Altersweitsichtigkeit? Kernaussagen Auf der Grundlage der derzeitigen Evidenz sind die relativen Vorteile und Risiken verschiedener operativer Eingriffe zur Behandlung von Menschen mit Presbyopie (einer Altersweitsichtigkeit, die das Lesen oder Sehen in der Nähe erschwert) drei bis sechs Monate nach der Behandlung unklar. Über die Wirkungen über einen Zeitraum von sechs Monaten nach der Behandlung hinaus liegen keine Informationen vor. In keiner Studie erfolgte eine Abwägung der Kosten...

Ist die Umstellung auf ein anderes antipsychotisches Medikament besser als die Fortführung der bisherigen Behandlung für Menschen mit schwer zu behandelnder Schizophrenie? Kernaussagen - Wir wissen nicht, ob bei Nichtansprechen auf die Ersttherapie für Menschen mit Schizophrenie der Umstieg auf ein anderes antipsychotisches Medikament oder das Fortsetzen des gleichen Medikaments zu besseren Ergebnissen führt, da die Evidenz sehr unsicher ist. - Die wenigen Studien, die diese Frage untersuchten, unterschieden sich deutlich voneinander, was die verwendeten Antipsychotika, die Studiendauer und...

Welche Gonadotropine eignen sich am besten zur Auslösung des Eisprungs bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS)? Kernaussagen Bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom gibt es möglicherweise in Bezug auf Lebendgeburten, Mehrlingsschwangerschaften (Zwillinge oder Drillinge), Schwangerschaften und Fehlgeburten nur geringe oder keine Unterschiede zwischen aus dem Urin gewonnenen Gonadotropinen und rekombinantem follikelstimulierendem Hormon. Beim Vergleich zweier aus Urin gewonnener Gonadotropine – des humanen Menopausen-Gonadotropins und des gereinigten urinären...

Was sind die Vorteile und Risiken von Stammzellinjektionen bei Kniearthrose? Kernaussagen - Im Vergleich zu einer Placeboinjektion verbessert eine Injektion von Stammzellen möglicherweise die Schmerzen und Funktion bei Kniearthrose geringfügig. - Wir wissen nicht, ob die Stammzellinjektion das Fortschreiten der Kniearthrose verlangsamt, die Lebensqualität der Betroffenen oder die Erfolgsaussichten der Behandlung verbessert oder ob sie sicher ist. Was ist Arthrose? Arthrose ist eine Erkrankung der Gelenke. Der Gelenkknorpel wird dünner und es können weitere Veränderungen an der Gelenkstruktur...

Welche Wirkungen hat das Absetzen von blutdrucksenkenden Medikamenten bei älteren Menschen? Kernaussagen - Die derzeitige Evidenz reicht nicht aus, um den Nutzen und die Risiken eines Absetzens von blutdrucksenkenden Medikamenten bei älteren Menschen, die diese zur Behandlung von Bluthochdruck oder zur Primärprävention von Herzerkrankungen einnehmen, verlässlich beurteilen zu können. - Zukünftige Forschungen zu den Auswirkungen des Absetzens von blutdrucksenkenden Medikamenten sollten sich vorrangig auf ältere Menschen mit einem besonders hohen Risiko für Nebenwirkungen konzentrieren. Das...

Erhöhen Amphetamine den Blutdruck? Kernaussagen - Amphetamine sind Substanzen, die die Aktivität im Gehirn und dem zentralen Nervensystem steigern. Die tägliche orale Einnahme über einen Zeitraum von mindestens 8 Wochen erhöht den Blutdruck und die Herzfrequenz. - In Studien, in denen Teilnehmende Amphetamine oder ein Placebo (eine inaktive Substanz) erhielten, brachen mehr Personen, denen Amphetamine verabreicht wurden, die Studien aufgrund unerwünschter oder schädlicher Wirkungen ab als Personen, die ein Placebo erhielten. Was sind Amphetamine, und wofür werden sie verschrieben?...

Welchen möglichen Nutzen und Schaden haben nicht-medikamentöse und nicht-operative Behandlungen bei unspezifischen Kreuzschmerzen? Kernaussagen Bei akuten Kreuzschmerzen (Schmerzen, die weniger als 6 Wochen anhalten) - Der Ratschlag, aktiv zu bleiben, verringert wahrscheinlich die Schmerzen und verbessert wahrscheinlich die Funktion im Vergleich zum Ratschlag, das Bett zu hüten. Bei subakuten Kreuzschmerzen (6 bis 12 Wochen anhaltende Schmerzen) - Multidisziplinäre Therapien verringern wahrscheinlich langfristig die Schmerzen im Vergleich zur üblichen Behandlung. - Die...

Anpassung der Therapie basierend auf Ergebnissen der Bildgebung bei Menschen mit Hodgkin-Lymphom Hauptergebnisse - Die Wirkungen der Therapieanpassung hängen vom Ergebnis der während der Behandlung durchgeführten Positronen-Emissions-Tomographie (PET) und dem Krebsstadium des Hodgkin-Lymphoms (HL) des Betroffenen ab. - Während die Wirkung einer Reduzierung der Therapie auf der Grundlage eines negativen PET-zwischen-Scans bei HL im Frühstadium ungewiss ist, hat sie bei HL im mittleren Stadium möglicherweise nur geringe bis gar keine Auswirkungen auf das Gesamtüberleben und das...

Audit und Feedback: Wirkungen auf die berufliche Praxis Kernaussagen - Audit und Feedback im Gesundheitswesen bedeutet, dass die Leistungen von Gesundheitsfachpersonen systematisch überprüft und mit etablierten fachlichen Standards verglichen werden. Im Anschluss werden die Ergebnisse des Vergleichs den Gesundheitsfachpersonen als Feedback übermittelt, mit dem Ziel, eine Verbesserung ihrer Leistung zu fördern. - Audit und Feedback führen zu einer leichten bis mäßigen Verbesserung der Leistung von Gesundheitsfachpersonen. Am wirkungsvollsten ist es, wenn Gesundheitsfachpersonen erkennen, wie...

Wie genau sind die Fragebögen GAD-7 und GAD-2 bei der Feststellung von Angststörungen? Kernaussagen - Die Fragebögen GAD-7 und GAD-2 können allein nicht verwendet werden, um eine Angststörung zu diagnostizieren oder auszuschließen. - Sie geben jedoch einen Hinweis darauf, ob eine Angststörung vorliegen könnte. - Die Interpretation eines "negativen" oder "positiven" Fragebogenergebnisses zu einer Person hängt vom jeweiligen Kontext ab. Was sind Angststörungen? „Angststörung" ist ein Oberbegriff, der sich auf eine Gruppe von psychischen Erkrankungen bezieht. Dazu gehören unter anderem die: -...

Kann eine gezielte Therapie, die auf Gentests basiert, bei Menschen mit fortgeschrittenem Krebs das Leben verlängern oder das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen? Kernaussagen Bei Menschen mit fortgeschrittener Krebserkrankung, die eine zielgerichtete Therapie – allein oder in Kombination mit Standardbehandlungen – erhalten, bleibt die Krankheit wahrscheinlich länger unter Kontrolle als bei jenen, die ausschließlich Standardtherapien erhalten. Die Evidenz dazu, ob diese Therapien das Gesamtüberleben verlängern, ist jedoch uneinheitlich. Es bedarf weiterer Informationen zu den möglichen...

Gibt es Unterschiede im Sterberisiko zwischen Frauen und Männern mit einer Lungenembolie? Kernaussagen - Wir kamen zu dem Schluss, dass die prognostische Bedeutung des Geschlechts auf das Sterberisiko bei Lungenembolie (ein Blutgerinnsel in der Lunge) ungewiss bleibt, da die analysierten Studien widersprüchliche Ergebnisse lieferten. - Wahrscheinlich gibt es bei Frauen im Vergleich zu Männern einen kleinen, aber relevanten Rückgang der Todesfälle jeglicher Ursache bis 30 Tage nach der Lungenembolie. Bei Frauen kommt es jedoch möglicherweise zu einem kleinen, aber relevanten Anstieg der...

Welche Wirkungen haben kombinierte psychosoziale und medikamentöse Maßnahmen zur Unterstützung von Menschen mit übermäßigem Alkoholkonsum? Kernaussagen - Im Vergleich zu psychosozialen Maßnahmen allein ist die zusätzliche Gabe von Medikamenten für Menschen mit einer Alkoholkonsumstörung (engl.: „alcohol use disorder“, AUD) wahrscheinlich sicher und hilfreich bei der Reduzierung des Alkoholkonsums. - Aufgrund der begrenzten Anzahl verfügbarer Studien wissen wir nicht, ob eine Kombination aus psychosozialen Maßnahmen und Medikamenten im Vergleich zu Medikamenten allein, zu keiner Behandlung...

Welchen Nutzen und welche Risiken haben nichtsteroidale Antirheumatika bei der Behandlung einer akuten Nierenkolik? Kernaussagen - Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) lindern möglicherweise die Schmerzen bei Erwachsenen mit einer Nierenkolik. - Einige NSAIDs wirken bei Erwachsenen mit einer Nierenkolik möglicherweise besser als andere. - Die Risiken von NSAIDs bei der Behandlung einer Nierenkolik sind unklar. Was ist eine Nierenkolik? Nierensteine (auch Harnsteine genannt) können plötzliche ("akute") und extrem starke Schmerzen in der Bauch- und Rückenregion verursachen und den Harnfluss...

Ist Beckenbodentraining zur Behandlung von Harninkontinenz bei Frauen wirksamer, wenn es durch Feedback oder Biofeedback ergänzt wird? Kernaussagen - Bei Frauen mit Harninkontinenz (unfreiwilligem Urinverlust) bewirkt ein Beckenbodentraining mit einem Biofeedback-Gerät (einem Gerät mit einem Sensor, das Muskelanspannung misst und ein hörbares oder sichtbares Feedback übermittelt) lediglich einen geringfügigen bis keinen Unterschied in der Inkontinenz-bedingten Lebensqualität, der Häufigkeit des Urinverlustes und darin, wie häufig die betroffenen Frauen die Heilung von der Inkontinenz oder...