Welches Medikament ist besser zur Behandlung von Bluthochdruck: Renin-Hemmer oder Angiotensin-Rezeptorblocker? Kernaussagen - Kurzzeitstudien legen nahe, dass zwischen Renin-Hemmern und Angiotensin-Rezeptorblockern wahrscheinlich nur geringe oder keine Unterschiede hinsichtlich des Therapieabbruchs aufgrund unerwünschter Wirkungen, schwerwiegender oder allgemeiner Nebenwirkungen sowie der Blutdruckkontrolle bei Menschen mit leichter primärer Hypertonie bestehen. Möglicherweise gilt das auch für die Sterblichkeitsrate. - Aufgrund fehlender aussagekräftiger Langzeitstudien ist über mögliche...

Grippeschutzimpfung für Gesundheitsfachpersonal, das Personen ab 60 Jahren in Langzeitpflegeeinrichtungen betreut Kernaussagen Das Angebot einer Grippeschutzimpfung für Menschen, die in Pflegeeinrichtungen arbeiten, hat möglicherweise einen geringen oder gar keinen Einfluss auf die Zahl der Bewohner*innen, die an Grippe erkranken oder mit einer Infektion der unteren Atemwege ins Krankenhaus kommen, verglichen mit Bewohner*innen von Pflegeeinrichtungen, in denen keine Impfung angeboten wird. Wir stellten fest, dass die Impfprogramme für das Gesundheitsfachpersonal wahrscheinlich zu weniger...

Welchen Nutzen und Schaden haben orale Antikoagulanzien ohne Vitamin-K-Antagonisten (NOAKs), die Blutverdünner der nächsten Generation, nach einem Transkatheter-Aortenklappenersatz (TAVR)? Kernaussagen - Bei Menschen, die keinen medizinischen Grund für die Einnahme von Blutverdünnern haben, erhöhen orale Antikoagulanzien ohne Vitamin-K-Antagonisten (NOAKs), insbesondere Rivaroxaban und Apixaban, im Vergleich zu Thrombozytenaggregationshemmern möglicherweise das Sterberisiko aus irgendeinem Grund. Edoxaban hat möglicherweise nur geringe oder keine Wirkungen. Rivaroxaban, Apixaban oder...

Lindert Herz-Kreislauf-Training die krebsbedingte Erschöpfung vor, während oder nach einer Krebstherapie? Kernaussagen Ein Herz-Kreislauf-Training während einer Krebstherapie reduziert wahrscheinlich geringfügig die krebsbedingte Erschöpfung über den Zeitraum bis 12 Wochen. Die längerfristigen Wirkungen eines Herz-Kreislauf-Trainings auf die krebsbedingte Erschöpfung und auf die Lebensqualität sind unsicher. Es gibt keine Evidenz zu den Wirkungen eines Herz-Kreislauf-Trainings vor einer Krebstherapie. Wir fanden fast 50 laufende Studien zu Herz-Kreislauf-Training vor, während und nach einer...

Verhindert die Behandlung mit GLP-1-Rezeptor-Agonisten Komplikationen bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung und Diabetes? Kernaussagen - Für Menschen mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) (eine langfristige Erkrankung, bei der die Nieren nicht richtig funktionieren) erhöht das gleichzeitige Vorliegen von Diabetes (eine lebenslange Erkrankung, die zu einem zu hohen Blutzuckerspiegel führt) das Risiko für einen frühzeitigen Tod, Herzinfarkt und Schlaganfall und verringert die Lebensqualität. - Glucagon-like-Peptide-1-(GLP-1)-Rezeptor-Agonisten (Medikamente zur Senkung des...

Können stillfördernde Maßnahmen, die speziell auf die Prävention von Depressionen ausgerichtet sind, die Entwicklung von Depressionen nach der Geburt verhindern? Kernaussagen - Psychosoziale Maßnahmen zur Stillförderung verhindern möglicherweise einige Fälle von postpartaler (nachgeburtlicher) Depression bei Müttern in den ersten drei Monaten nach der Intervention. Zudem verlängern sie möglicherweise die Stilldauer im Zeitraum von 7 bis 12 Monaten nach der Intervention. Die Evidenz ist sehr unsicher in Bezug auf die Auswirkungen auf andere Ergebnisse der psychischen Gesundheit und des...

Interventionen, um das Fortschreiten von Kurzsichtigkeit bei Kindern zu verlangsamen Kernaussagen Medikamente wie Atropin, die als Augentropfen verabreicht werden, verlangsamen wahrscheinlich das Fortschreiten von Kurzsichtigkeit (Myopie) bei Kindern und auch die Verlängerung des Augapfels aufgrund der Myopie. Höhere Dosen von Atropin sind am wirksamsten. Die Wirksamkeit niedrigerer Dosierungen von Atropin ist unklar. Verschiedene Behandlungen, darunter spezielle Brillengläser, Kontaktlinsen und eine neue Therapie mit schwachem Rotlicht, verlangsamen möglicherweise das Fortschreiten der...

Welchen Nutzen und welche Risiken haben TNF-Hemmer für Menschen mit Psoriasis-Arthritis? Kernaussagen Tumornekrosefaktor-Inhibitoren (TNFi), eine Gruppe von Arzneimitteln, die zur Verringerung der Entzündung beitragen, sind bei der Behandlung von Menschen mit Psoriasis-Arthritis, die von einer Erstlinienbehandlung mit Immunsuppressiva (Arzneimittel, die die Aktivität des Immunsystems hemmen, wie z. B. Methotrexat) nicht profitiert haben, wahrscheinlich wirksamer als ein Placebo (ein inaktives oder Scheinmedikament). Es werden qualitativ hochwertige Studien benötigt, in denen TNF-Hemmer mit...

Wie wirksam sind verschiedene körperliche Rehabilitationsansätze bezogen auf die Wiederherstellung der Funktionsfähigkeit, des Gleichgewichts und des Gehens nach einem Schlaganfall? Kernaussagen Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, können wie folgt profitieren: Eine körperliche Rehabilitation kann, verglichen mit keiner Rehabilitation, die Ausführung von Aktivitäten des täglichen Lebens, die Bewegungsfähigkeit der Beine, das Gleichgewicht und das Gehen verbessern. Der Nutzen ist möglicherweise größer, wenn die Rehabilitation in einem Umfang von über 2,5 Stunden pro Woche...

Verbessert eine Chemotherapie vor der Operation das Überleben oder die Lebensqualität von Frauen mit fortgeschrittenem epithelialem Eierstockkrebs? Kernaussagen Bei Frauen mit fortgeschrittenem epithelialem Ovarialkarzinom (EOC, engl. = epithelial ovarian cancer) gibt es keinen oder nur einen geringen Unterschied in der Überlebenszeit, unabhängig davon, in welcher Reihenfolge sie Chemotherapie und Operation erhalten. Es gibt wahrscheinlich nur einen geringen oder keinen Unterschied in der Zeitspanne nach der Behandlung, bis der EOC zurückkehrt. Eine Chemotherapie vor der Operation (NACT) mit...

Können Selbstmanagement-Programme die Lebensqualität von Erwachsenen mit Sehschwäche verbessern? Kernaussagen Selbstmanagement-Programme sind Ausbildungs- oder Schulungsmaßnahmen, die Menschen dabei helfen, ihre Gesundheit selbst anzugehen. Sie verbessern möglicherweise nicht die gesundheits- oder sehkraftbezogene Lebensqualität von Erwachsenen mit einer Sehschwäche. Die Vertrauenswürdigkeit der Evidenz ist niedrig. Weitere Forschung ist erforderlich, um diese Ergebnisse zu bestätigen. Was ist eine Sehbehinderung? Eine Sehbehinderung ist ein Zustand, bei dem die Sehkraft einer Person...

Wie sinnvoll ist es, Kinder, ihre Betreuungspersonen oder beide zu Hause über Asthma aufzuklären? Kernaussagen - Bildungsmaßnahmen zuhause verbessern möglicherweise die Lebensqualität im Vergleich zu Maßnahmen außerhalb des Hauses. Weniger intensive Bildungsmaßnahmen zuhause verringern möglicherweise die Zahl der Krankenhauseinweisungen. Die Evidenz ist von sehr geringer beziehungsweise geringer Vertrauenswürdigkeit. - Es gibt nicht genügend Evidenz, um zu zeigen, ob eine zu Hause durchgeführte Schulung besser oder schlechter ist als eine außerhalb des Hauses durchgeführte Schulung in Bezug...

Antidepressiva bei generalisierter Angststörung Kernaussagen - Antidepressiva verbessern das Ansprechen auf die Behandlung mehr als Placebo (Scheinbehandlung ohne Wirkstoff) und haben eine vergleichbare Akzeptanz wie Placebo. In der Antidepressiva-Gruppe brachen weniger Teilnehmer die Behandlung aufgrund mangelnder Wirksamkeit ab, während mehr Teilnehmer die Behandlung aufgrund unerwünschter Wirkungen vorzeitig beendeten als in der Placebo-Gruppe. - Künftige Studien sollten in Bezug auf ihre Methoden und die Berichterstattung noch transparenter sein. Künftige Reviews könnten auch Menschen...

Können elektronische Zigaretten dabei helfen, mit dem Rauchen aufzuhören und haben sie unerwünschte Wirkungen, wenn sie für diesen Zweck verwendet werden? Was sind elektronische Zigaretten? Elektronische Zigaretten (E-Zigaretten) sind Handgeräte, in denen eine Flüssigkeit erhitzt wird, die üblicherweise Nikotin und Aromastoffe enthält. Bei E-Zigaretten wird das Nikotin nicht durch Rauch, sondern durch Dampf inhaliert. Da kein Tabak verbrannt wird, ist man beim Rauchen von E-Zigaretten in der Regel geringeren Mengen von Chemikalien ausgesetzt, die beim Rauchen von herkömmlichen Zigaretten...

Welchen Nutzen und welche Risiken haben Diuretika zur Vorbeugung und Behandlung einer akuten Nierenschädigung? Kernaussagen - Zur Vorbeugung einer akuten Nierenschädigung (auch akutes Nierenversagen genannt; ein Zustand, bei dem die Nieren plötzlich ihre Fähigkeit verlieren, Abfallstoffe aus dem Blut zu filtern) verringern Diuretika im Vergleich zu Kontrollgruppen wahrscheinlich die Notwendigkeit einer Dialyse und das Risiko des Todes und möglicherweise das Risiko der Entwicklung eines akuten Nierenversagens. Diuretika haben möglicherweise keinen oder nur einen geringen Einfluss auf die...

Sind Maßnahmen zur Verringerung des Verkaufs rezeptfreier antimikrobieller Medikamente in öffentlichen Apotheken wirksam? Kernaussagen - Es gibt keine eindeutigen Belege dafür, dass die auf Apotheker*innen und Nicht-Apotheker*innen in öffentlichen Apotheken und Drogerien ausgerichteten Einzelmaßnahmen wirksam sind. - Die Anwendung von Maßnahmen, die aus mehreren Komponenten bestehen, hat möglicherweise keinen Einfluss auf den Verkauf, aber die Ergebnisse sind sehr unsicher. - Um dieses Thema vollständig zu untersuchen, sind qualitativ bessere Studien erforderlich. Was ist antimikrobielle...

Blutverdünner bei Einsetzen eines kardialen implantierbaren elektronischen Hilfsgeräts fortführen oder pausieren? Kernaussage Das Absetzen von Blutverdünnern vor oder während des Einsetzen eines kardiales implantierbares elektronisches Geräte (engl.= cardiac implantable electronic device, CIED), hat möglicherweise im Vergleich zur kontinuierlichen Einnahme von Blutverdünnern keinen Einfluss auf die Bildung von Blutgerinnseln oder das Auftreten von Blutungen. Was sind kardiale implantierbare elektronische Geräte für das Herz? Manchmal schlägt das Herz eines Menschen nicht im normalen Takt...

Wirken Maßnahmen, die Erwachsenen helfen sollen, mit dem Zigarettenrauchen aufzuhören, je nach sozioökonomischem Hintergrund der Betroffenen unterschiedlich? Kernaussagen - Wir haben wenig oder kein Vertrauen in die Evidenz für alle Behandlungen. Das bedeutet, dass es keine eindeutige Evidenz gibt, die den Einsatz unterschiedlicher Maßnahmen zur Raucherentwöhnung für Menschen aus niedrigeren und höheren sozioökonomischen Gruppen unterstützen, oder dass eine einzelne Maßnahme Auswirkungen auf gesundheitliche Ungleichheiten hat. Diese Schlussfolgerung könnte sich jedoch ändern, wenn mehr...

Hilft Alendronat, osteoporosebedingte Knochenbrüche bei Frauen nach den Wechseljahren zu verhindern? Kernaussagen - Die Einnahme von Alendronat über einen Zeitraum von bis zu fünf Jahren verhindert möglicherweise Wirbelbrüche bei Frauen mit einem geringeren Frakturrisiko oder bei Frauen, die noch keinen Wirbelbruch erlitten haben. - Alendronat, das bis zu drei Jahre lang angewendet wird, beugt bei Frauen mit diagnostizierter Osteoporose, geringer Knochendichte oder bereits erlittenem Wirbelbruch, wahrscheinlich Wirbelbrüche vor. Was ist Osteoporose? Osteoporose ist eine Krankheit, die die...

Verbessern intravenöse Antibiotika Verschlechterungen der Lunge (Flare-ups) bei Menschen mit Mukoviszidose? Kernaussagen - Intravenöse (in die Vene verabreichte) Antibiotika werden häufig zur Behandlung von Mukoviszidose-Schüben eingesetzt. Es wird jedoch in Frage gestellt, ob eine Verschlimmerung des Krankheitsbildes auf mehr Bakterien in der Lunge zurückzuführen ist. - Wir bewerteten viele verschiedene Antibiotika als Einzelmedikamente oder als Kombinationen von Medikamenten sowie die Art der Verabreichung (intravenös, inhalativ (eingeatmet) oder oral (durch den Mund)). Bei den klinischen...