Wie kann die Gebärmutterschleimhaut am besten für den Transfer von eingefrorenen und aufgetauten Embryonen vorbereitet werden? Kernaussagen - Es gibt keine ausreichende Evidenz dafür, dass ein bestimmtes Vorgehen zur Vorbereitung auf den Transfer von eingefrorenen und aufgetauten Embryonen besser ist als ein anderes – bei Frauen mit regelmäßigen Eisprüngen, die Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden. - Es werden größere, gut durchgeführte Studien benötigt – insbesondere zu einfacheren oder kostengünstigeren Methoden für den Transfer von eingefrorenen und aufgetauten Embryonen. Was ist...

Welche Tests sind am genauesten zur Diagnose eines Vitamin-A-Mangels? Kernaussagen - Die beiden gebräuchlichsten Tests (Serum- oder Plasma-Retinol und retinolbindendes Protein) können einen Vitamin-A-Mangel bei Risikopersonen in der ambulanten und klinischen Versorgung nicht zuverlässig identifizieren. - Dies könnte dazu führen, dass bei Verwendung dieser Tests das Ausmaß eines Vitamin-A-Mangels in der Bevölkerung über- oder unterschätzt wird und Einzelpersonen eine falsche Diagnose erhalten. Einschätzungen zur Testgenauigkeit sollten sich verbessern, wenn mehr Studien verfügbar sind. Warum...

Sind Kräftigungsübungen eine sinnvolle Maßnahme zur Behandlung von Menschen mit Patellasehnen-Tendinopathie (Patellaspitzensyndrom)? Kernaussagen - Die Evidenz für die Durchführung von Kräftigungsübungen zur Behandlung einer Patellasehnen-Tendinopathie (Schmerzen an der Vorderseite des Knies, im Bereich der Sehne) ist sehr unsicher, so dass es schwierig ist, eindeutige Schlussfolgerungen zu formulieren. - Bezogen auf Sportler*innen ist sehr unsicher, ob eine Bewegungstherapie die Schmerzen im Vergleich zu keiner Behandlung verringert. Kräftigungsübungen bewirken im Vergleich zu keiner...

Sind atypische antipsychotische Medikamente zur Behandlung von Reizbarkeit und anderen Symptomen bei Menschen mit Autismus nützlich? Kernaussagen Bei Kindern mit Autismus verringern Risperidon und Aripiprazol möglicherweise Symptome der Reizbarkeit, während Lurasidon wahrscheinlich wenig bis gar keinen Unterschied bewirkt. Es besteht große Unsicherheit über die Wirkungen dieser Medikamente auf Aggression, Gewichtszunahme und Bewegungsstörungen (z. B. unwillkürliches Zittern) bei Kindern mit Autismus. Diese Medikamente verringern möglicherweise zwanghafte Symptome (unerwünschte wiederkehrende...

Welchen Nutzen und welche Risiken haben Impfstoffe zur Vorbeugung von Infektionskrankheiten bei Erwachsenen mit Blutkrebs? Kernaussagen - Es gibt nur begrenzte Evidenz dafür, dass Impfstoffe bei Erwachsenen mit Blutkrebs präventiv wirksam sind – insbesondere in Bezug auf patientenrelevante Endpunkte. Die einbezogenen Studien konzentrierten sich ausschließlich auf Herpes-Zoster-, COVID-19- und Grippeimpfstoffe. Keine der Studien bewertete die Lebensqualität. - Im Vergleich zu Placebo verringern Herpes-Zoster-Impfstoffe möglicherweise das Auftreten der Infektion. Ihr Einfluss auf die...

Auswirkungen klinischer Behandlungspfade in Krankenhäusern auf Patientenergebnisse, Aufenthaltsdauer, Kosten und Einhaltung empfohlener Praktiken Was ist das Ziel dieses Reviews? Klinische Behandlungspfade (clinical pathways, CPW) sind dokumentierte Instrumente, die dazu dienen, die bestverfügbare Evidenz systematisch in die klinische Praxis zu überführen. Sie geben Empfehlungen, Verfahren und Zeitrahmen für das Vorgehen bei spezifischen Krankheitsbildern oder für die Behandlungen. Ziel dieses aktualisierten Reviews war es, die Evidenz zusammenzufassen und den Einfluss klinischer...

Helfen elektronische oder robotergestützte Gangtrainer (Gangtrainingsgeräte) Menschen nach einem Schlaganfall dabei, besser gehen zu können? Kernaussagen - Der Einsatz von elektronischen und robotergestützten Gangtrainern unterstützt in Verbindung mit einer Physiotherapie wahrscheinlich Menschen nach einem Schlaganfall dabei, wieder selbständig gehen zu können. Sie sind möglicherweise besonders in den ersten drei Monaten nach einem Schlaganfall von Nutzen. - Es bedarf weiterer Forschung, um zu ermitteln, wie häufig und über welchen Zeitraum diese Geräte eingesetzt werden sollten. Was ist ein...

Welche Vorteile und Risiken hat die frühzeitige Entlassung mit häuslicher Unterstützung bei der Sondenernährung für Frühgeborenen, die noch nicht vollständig an der Brust oder mit der Flasche trinken? Kernaussagen Wir fanden sehr unsichere Evidenz zu stabilen Frühgeborenen (geboren vor der 37. Schwangerschaftswoche), die noch nicht vollständig an der Brust oder mit der Flasche gefüttert werden. Im Vergleich zu einer späteren Entlassung, wenn sie vollständig über Brust oder Flasche ernährt werden, führt eine frühe Entlassung mit häuslicher Unterstützung der Sondenernährung: möglicherweise zu...

Was sind die Vorteile und Risiken von Ustekinumab bei der Behandlung von Morbus Crohn? Kernaussagen - Ustekinumab ist in der Behandlung von Morbus Crohn – einer chronisch-entzündlichen Erkrankung des Verdauungstrakts – nach achtwöchiger Anwendung wirksamer als ein Placebo (Scheinbehandlung). - Ustekinumab verursacht wahrscheinlich keine vermehrten schwerwiegenden unerwünschten Wirkungen im Vergleich zu Placebo. - Die Evidenz reicht nicht aus, um Rückschlüsse auf die Wirkungen von Ustekinumab im Vergleich zu anderen Medikamenten zu ziehen. Was ist Morbus Crohn? Morbus Crohn ist eine...

Welchen Nutzen und welche Risiken haben langwirksame Natrexon-Arzneiformen bei der Behandlung der Opioidabhängigkeit? Kernaussagen - Insgesamt ist unklar, ob Personen, die mit langwirksamen Natrexon-Arzneiformen behandelt werden, seltener illegale Opioide wie Heroin konsumieren als Personen, die mit Opioid-Agonisten wie Buprenorphin oder Methadon behandelt werden. - Personen, die mit langwirksamen Natrexon-Arzneiformen behandelt werden, konsumieren seltener illegale Opioide als Personen, die die herkömmliche Standardbehandlung erhalten. Möglicherweise ist das auch der Fall verglichen mit...

Beugen Protonenpumpenhemmer Geschwüren und Beschwerden im oberen Verdauungstrakt vor, die durch nichtsteroidale Antirheumatika verursacht werden? Kernaussagen Im Vergleich zu einem Placebo (Scheinmedikament ohne Wirkstoff) reduzieren Protonenpumpenhemmer wahrscheinlich die Entwicklung neuer Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre. Sie verringern wahrscheinlich auch leicht die Symptome von Dyspepsie (Beschwerden im Verdauungstrakt). Sie verringern möglicherweise Komplikationen durch Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre und verbessern wahrscheinlich leicht die Lebensqualität. Möglicherweise haben...

Welche Faktoren fördern oder erschweren nach einer überstandenen Brustkrebserkrankung die Rückkehr ins Erwerbsleben ? Kernaussagen Nach einer überstandenen Brustkrebserkrankung kehren ältere Betroffene und diejenigen, die eine Chemotherapie erhalten haben, möglicherweise seltener ins Erwerbsleben zurück. Ob das Bildungsniveau einen Einfluss auf die Rückkehr ins Erwerbsleben hat, ist unklar. Weitere Forschung ist nötig, um nach einer überstandenen Brustkrebserkrankung Betroffene mit einem erhöhten Risiko für einen dauerhaften Ausstieg aus dem Erwerbsleben zu erkennen. So kann ihnen frühzeitig...

Welche Art von Schlafuntersuchung eignet sich besser zur Diagnose bei Verdacht auf obstruktive Schlafapnoe? Kernaussagen - Die Diagnose der obstruktiven Schlafapnoe mit Hilfe von Schlafuntersuchungen mit weniger Messungen ist weniger aufwändig als die Polysomnographie und kann zu Hause statt in einem Schlaflabor durchgeführt werden. - Die Verwendung von Level 3-Schlafuntersuchungen führt im Vergleich zu einer Polysomnographie nur zu einem minimalen oder gar keinem Unterschied bei der Schläfrigkeit. - Bei Level 4-Schlafuntersuchungen ist die Evidenz jedoch unsicher. Was ist eine obstruktive...

Ist die DASH-Ernährung für Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder einem erhöhten Risiko dafür von Vorteil? Kernaussagen - Wir haben nicht genügend Evidenz, um sagen zu können, ob die DASH-Ernährung Herzinfarkten, Schlaganfällen oder Todesfällen durch Herzkrankheiten vorbeugt. - Möglicherweise hat die DASH-Ernährung nur geringe oder gar keine negativen Auswirkungen, aber aufgrund der begrenzten Evidenz sind wir uns darüber nicht sicher. - Um verlässlich beurteilen zu können, ob die DASH-Ernährung ernsthaften Herz-Kreislauf-Erkrankungen wirksam vorbeugt und langfristig unbedenklich ist,...

Helfen Blutgerinnsel-auflösende Medikamente Menschen, die nach einem ischämischen Schlaganfall einen Eingriff erhalten, um die Blutgefäße zu öffnen? Kernaussagen Für Menschen, die nach einem Schlaganfall mit einem operativen Eingriff zur Öffnung der Blutgefäße behandelt werden, führt die zusätzliche Behandlung mit einem Blutgerinnsel-auflösenden Medikament: - durchschnittlich zu einem geringen oder keinem Unterschied in der Fähigkeit, tägliche Aktivitäten mit leichter oder mäßiger Behinderung selbständig durchzuführen, in der Zahl der Todesfälle oder im Auftreten von Blutungen im Gehirn mit...

Psychologische Maßnahmen bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen Geht es Menschen mit einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung (CED) besser, wenn sie zusätzlich zu ihrer medikamentösen Behandlung eine psychologische Therapie erhalten? Kernaussagen 1. Psychologische Behandlungen haben wahrscheinlich einen leicht positiven Einfluss auf die Lebensqualität sowie auf Symptome von Depressionen und Angstzuständen bei Erwachsenen mit chronisch-entzündlicher Darmerkrankung (CED). 2. Möglicherweise haben sie keine Wirkungen auf die Entzündung und auf körperliche Symptome. Dieses Ergebnis ist...

Welchen Nutzen und welche Risiken haben Impfstoffe zur Vorbeugung von Infektionskrankheiten bei Erwachsenen mit soliden Tumoren? Kernaussagen - Bei Erwachsenen mit soliden Tumoren verringern Impfstoffe zur Vorbeugung von Herpes zoster das Auftreten von Herpes zoster. Als unerwünschte Wirkungen treten Schmerzen oder Rötungen an der Injektionsstelle auf. - Ob Grippeimpfstoffe sich auf Todesfälle jeglicher Ursache auswirken, ist unsicher. Auch die Ergebnisse zu unerwünschten Wirkungen jeglichen Schweregrads und schwerwiegende unerwünschte Wirkungen sind unsicher. Das Auftreten von Grippe wurde...

Welche Faktoren beeinflussen die Ansichten und Praktiken von Betreuungspersonen und Jugendlichen in Bezug auf die Impfung von Jugendlichen gegen humane Papillomviren (HPV)? Kernaussagen - Viele komplexe Faktoren können die Ansichten und Handlungen von Betreuungspersonen und Jugendlichen in Bezug auf die Impfung von Jugendlichen gegen humane Papillomviren (HPV) beeinflussen. Wir unterteilten sie in 8 Themen mit Bezug auf individuelles Wissen und Wahrnehmungen, familiäre und soziale Beziehungen und den größeren Kontext, in dem Betreuungspersonen und Jugendliche leben. - Planende im...

Wie kann man Menschen am besten dabei unterstützen, mit dem Konsum von rauch- und dampflosem Tabak aufzuhören? Kernaussagen Beratung, kurze Ratschläge, Vareniclin und eine Nikotinersatztherapie sind möglicherweise wirksame Maßnahmen, um Menschen dabei zu unterstützen, mit dem Konsum von rauch- und dampflosen Tabakprodukten aufzuhören. Es bedarf verstärkter Forschung aus (süd-)ostasiatischen Ländern, in denen diese Tabakprodukte am weitesten verbreitet sind und zugleich die größte Vielfalt dieser Produkte besteht. Was sind rauch- und dampflose Tabakprodukte? Rauch- und dampflose Tabakprodukte...

Skalen zur Beurteilung von Schmerzen bei Neugeborenen Kernaussagen Pflege- und ärztliches Personal sollte sich bewusst sein, dass die verfügbaren Skalen zur Schmerzbeurteilung bei Neugeborenen nur eine sehr geringe Aussagekraft besitzen. Es besteht die Notwendigkeit, diese Skalen weiterzuentwickeln. Was sind klinische Bewertungsskalen? Da Neugeborene ihre Schmerzen nicht mit Worten ausdrücken können, muss das Pflege- und ärztliche Personal bei ihnen Schmerzen durch ihr Verhalten und körperliche Anzeichen wie zum Beispiel die Atmung oder den Herzschlag erkennen. Zur Beurteilung des Schmerzes...