Sedativa für den Opioid-Entzug bei Neugeborenen Fragestellung des Reviews Es sollte die Wirksamkeit und Sicherheit der Verwendung eines Sedativums (schlafförderndes Medikament) im Vergleich zu einem Nicht-Opioid oder einer nicht-medikamentösen Kontrolle zur Behandlung des neonatalen Abstinenzsyndroms (NAS) infolge eines Entzugs von Opioiden ermittelt werden. Hintergrund Die Einnahme von Opioiden (verschrieben oder illegal) durch schwangere Frauen kann beim Neugeborenen möglicherweise zu Entzugserscheinungen führen, die als NAS bezeichnet werden und zu einer Störung der Mutter-Kind-Beziehung,...

Lacosamid Zusatztherapie bei fokaler Epilepsie Hintergrund Lacosamid ist ein Antiepileptikum, das zusätzlich zu anderen Antiepileptika ("Add-on-Therapie") zur Behandlung fokaler Anfälle (ein Anfall, der in einem Bereich des Gehirns beginnt) eingesetzt werden kann. Lacosamid kann für Menschen nützlich sein, die weiterhin Anfälle haben, während sie andere Antiepileptika einnehmen (medikamentenresistente Epilepsie). In diesem Review untersuchten wir, wie gut Lacosamid als Zusatztherapie bei Patienten mit medikamentenresistenter fokaler Epilepsie wirkt. Studien Wir schlossen fünf Studien mit...

Welchen Nutzen und welche Risiken haben verschiedene Arten von Betten, Matratzen und Matratzenauflagen zur Behandlung von Druckgeschwüren? Hauptaussagen Mangels belastbarer Evidenz sind der Nutzen und die Risiken der meisten Arten von Betten, Matratzen und Matratzenauflagen zur Behandlung von Druckgeschwüren unklar. Betten mit einer luftgefüllten Oberfläche, über die ein gleichbleibender Druck auf die Haut ausgeübt wird, sind für die Heilung von Geschwüren bei Betrachtung der Evidenz für die Zeit bis zur vollständigen Heilung eines Geschwürs möglicherweise besser als Matratzen und Auflagen...

Bewegungsbasierte Herz-Rehabilitation für Erwachsene nach Herzklappen-Operationen Hintergrund Für Menschen nach Herzklappen-Operationen wird zur Behandlung eine Herz-Rehabilitation (kardiologische Rehabilitation) mit einem Bewegungstraining empfohlen. Die Stärke dieser Evidenz ist jedoch ungewiss. Ziel dieses aktualisierten Reviews war es, den Nutzen sowie schädliche Wirkungen einer bewegungsbasierten Herz-Rehabilitation bei Erwachsenen nach Herzklappen-Operationen zu bewerten. Es wurden alle Arten von Herzklappen-Operationen eingeschlossen. Studienmerkmale Wir suchten nach Studien, in denen...

Sofortige Antiepileptika-Behandlung nach erstmaligem nicht provoziertem Anfall versus Placebo, verzögerter oder keiner Behandlung Schlussfolgerungen der Autoren:  Die sofortige Behandlung des ersten nicht provozierten Anfalls verringert das Risiko für einen weiteren Anfall, wirkt sich jedoch langfristig nicht auf den Anteil der anfallsfreien Patienten aus. Eine Antiepileptikatherapie ist mit unerwünschten Ereignissen verbunden; es gibt keine Evidenz dafür, dass sie die Mortalität reduziert. Vor dem Hintergrund dieses Reviews sollte die Entscheidung über den Beginn einer...

Strategien zur Verbesserung der Adhärenz in der medikamentösen antiepileptischen Behandlung bei Menschen mit Epilepsie Schlussfolgerungen der Autoren:  Verhaltensinterventionen wie intensive Erinnerungshilfen und der Einsatz gemischter Interventionen zeigen einige positive Ergebnisse, jedoch besteht ein Bedarf an zuverlässigerer Evidenz für ihre Wirksamkeit aus sorgfältig konzipierten RCTs stammen, bevor die Formulierung eindeutiger Schlussfolgerung möglich ist. Keine der neu eingeschlossenen Studien lieferte zusätzliche Informationen, die zu wesentlichen Änderungen unserer...

Transkranielle Magnetstimulation zur Behandlung von Epilepsie Hintergrund Epilepsie ist eine häufige neurologische Erkrankung, die in verschiedenen Formen auftritt. Viele Menschen mit Epilepsie erreichen mit der Einnahme von antiepileptischen Medikamenten eine zufriedenstellende Anfallskontrolle. Dennoch leidet fast ein Drittel der Betroffenen trotz der Einnahme von Medikamenten unter häufigen und unkontrollierten Anfällen oder verträgt die Nebenwirkungen dieser Medikamente nicht. Ein operativer Eingriff ist für manche Menschen mit unkontrollierten Anfällen eine Behandlungsmöglichkeit, ist...

Können Tagesbetreuungsprogramme für Kinder unter sechs Jahren in Ländern mit niedrigem bis mittlerem Einkommensniveau das Risiko für Ertrinken reduzieren? Hauptaussage Ein Tagesbetreuungsprogramm mit zusätzlichen Elementen wie gemeindebasierter Bildung, Elternbildung und Laufställen, die den Eltern außerhalb der Tagesbetreuungseinrichtung zur Verfügung gestellt werden, reduziert wahrscheinlich das Risiko für Tod durch Ertrinken bei Kindern unter sechs Jahren, die in Gebieten leben, in denen jedes Jahr eine große Anzahl von Kindern ertrinkt. Warum haben wir diesen Cochrane Review...

Kompressionsstrümpfe zur Vorbeugung tiefer Venenthrombosen (TVT) bei Flugpassagieren Hintergrund In den letzten Jahren hat das Interesse an der Frage zugenommen, ob Kompressionsstrümpfe (oder "Reisestrümpfe") das Risiko einer tiefen Venenthrombose (TVT; Blutgerinnsel in den Beinen) und anderer Durchblutungsstörungen bei Flugpassagieren verringern. Die Strümpfe werden den gesamten Flug über getragen und ähneln solchen Strümpfen, wie sie Patienten tragen, die nach einer Operation noch bettlägerig sind und von denen bekannt ist, dass sie sich als wirksam erwiesen haben. Durch sanften Druck,...

Probiotika zur Vorbeugung von Schwangerschaftsdiabetes Wir analysierten die Evidenz aus randomisierten kontrollierten Studien (klinische Studien, in denen Personen nach dem Zufallsprinzip in eine von zwei oder mehr Behandlungsgruppen eingeteilt werden), in denen probiotische Nahrungsergänzungsmittel allein oder in Kombination mit medikamentösen oder nicht-medikamentösen Maßnahmen zur Vorbeugung von Schwangerschaftsdiabetes untersucht wurden. Worum geht es? Schwangerschaftsdiabetes ist eine Erkrankung, bei der die Mutter, normalerweise nach 13 Wochen Schwangerschaft, einen hohen...

Ginseng zur Verbesserung der erektilen Funktion Fragestellung des Reviews Fördert Ginseng die Erektionsfähigkeit bei Männern? Hintergrund Viele Männer haben Probleme, eine Erektion zu bekommen. Dies kann zu geringem Selbstwertgefühl, Beziehungsproblemen und verminderter Lebensqualität führen. Medikamente und Operationen können bei diesem Problem helfen, aber Studien deuten darauf hin, dass pflanzliche Präparate möglicherweise auch förderlich sein könnten. Wir begutachteten die Literatur um zu ermitteln, ob bestimmte Arten von Ginseng, einer in vielen Ländern bekannten und häufig verwendeten...

Antidepressiva für Patienten mit Epilepsie und Depressionen Hintergrund Depressive Störungen treten bei etwa einem Drittel der Menschen mit Epilepsie auf und erfordern häufig eine Behandlung mit Antidepressiva. Allerdings werden Depressionen bei Menschen mit Epilepsie oft nicht behandelt, teilweise aus Angst, dass Antidepressiva Anfälle auslösen könnten. Es gibt verschiedene Klassen von Antidepressiva, jedoch zielen alle darauf ab, wichtige Botenstoffe im Gehirn zu erhöhen und darüber die depressiven Symptome zu lindern. Studienmerkmale Wir fanden zehn Studien, in die 626 Patienten mit...

Ist Bedsharing (das Teilen des Schlafplatzes mit der Mutter bzw. den Eltern) eine wirksame und sichere Methode der Versorgung gesunder Neugeborener? Fragestellung des Reviews: Wir wollten herausfinden, ob Bedsharing mit einer Zunahme der Dauer und Häufigkeit des Stillens bei Babys, die nach der 37. Schwangerschaftswoche geboren werden (auch als termingeborene Neugeborene bezeichnet) und bei der Geburt gesund sind, verbunden ist. Hintergrund: "Bedsharing" ist eine Art des Schlafens, bei der die Schlaffläche (z. B. ein Bett, eine Couch, ein Sessel oder eine andere Schlaffläche) vom Kind und...

Bewegungstraining bei Bronchiektasen Fragestellung des Reviews Wir wollten ermitteln, ob ein Bewegungstraining, verglichen mit keinem Bewegungstraining, die Belastbarkeit, Lebensqualität oder Symptome von Menschen mit Bronchiektasen verbessert und die Anzahl nachfolgender Erkrankungsschübe ("Exazerbationen") verringert. Wir betrachteten Studien mit Menschen mit stabiler Erkrankung und mit Patienten in der Zeit nach einem nicht lange zurückliegenden Erkrankungsschub. Unser Ziel war es, die verfügbare Evidenz sowohl für Kinder als auch für Erwachsene mit Bronchiektasen einzuschließen....

Vergleich von apparativen versus chirurgischen Beschneidungstechniken bei jugendlichen und erwachsenen Männern Schlussfolgerungen der Autoren:  Die Review-Autoren ermittelten, dass im Vergleich zu den chirurgischen Standardtechniken keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse auftraten, jedoch erhöhen sie möglicherweise geringfügig die Rate moderater unerwünschter Ereignisse, und es ist unklar, ob es einen Unterschied im Auftreten geringfügiger unerwünschter Ereignisse gibt. Die Verwendung von Beschneidungsgeräten verringert möglicherweise die Eingriffsdauer um etwa 17 Minuten, eine...

Wirkung eines höheren bzw. niedrigeren Drucks in der Lunge am Ende eines jeden Atemzugs während der mechanischen Beatmung bei Patienten mit akutem Atemnotsyndrom Fragestellung des Reviews Wir wollten Evidenz aus randomisierten kontrollierten Studien über Nutzen und Schaden von einem hohen bzw. niedrigen positiven endexspiratorischen Druck (PEEP) in der Lunge finden. Wir wollten uns auf erwachsene Patienten mit akuter Lungenschädigung (engl.ALI) und akutem Atemnotsyndrom (engl. ARDS) konzentrieren. Diese Patienten haben einen niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut und damit eine verminderte...

Vorbeugung von venösen Thromboembolien bei Frauen während Schwangerschaft, Geburt und nach der Geburt Wir ermittelten anhand von randomisierten kontrollierten Studien den Nutzen und Schaden von Behandlungen während der Schwangerschaft, der Geburt und nach der Geburt zur Vorbeugung von Blutgerinnseln in den Venen bei Frauen mit erhöhtem Risiko. Worum geht es? Ein Blutgerinnsel kann sich in einer tiefen Vene bilden, meist in den Beinen. Dies wird als tiefe Venenthrombose (DVT) bezeichnet. Wenn sich ein Teil des Gerinnsels ablöst, kann es mit dem Blut in die Lunge transportiert werden und dort...

Über das Mobiltelefon vermittelte Maßnahmen, die Menschen bei der Einhaltung der Einnahme von Medikamenten zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen unterstützen sollen Fragestellung des Reviews Wir begutachteten die Evidenz zur Wirkung von Mobiltelefon-vermittelten Maßnahmen zur Unterstützung Erwachsener bei der Einhaltung der Einnahme ihrer Medikamenten zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z.B. von Herzinfarkten und Schlaganfällen). Hintergrund Rund 17,6 Millionen Menschen sterben jedes Jahr an Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die Einnahme von Medikamenten kann zur Vorbeugung...

Können internationale reisebezogene Kontrollmaßnahmen die Ausbreitung der COVID-19-Pandemie eindämmen? Was sind internationale reisebezogene Kontrollmaßnahmen? Internationale Reisekontrollmaßnahmen sind Steuerungsmethoden des internationalen Reiseverkehrs, um die Verbreitung von COVID-19 einzudämmen. Die Maßnahmen umfassen hierbei: - die Schließung internationaler Grenzen, um Reisende zu stoppen, die von einem Land in ein anderes Land reisen wollen; - die Einschränkung von Ein- und Ausreisen aus bestimmten Ländern, insbesondere für Länder mit hohen Infektionsraten; - Screening oder Tests von...

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer bei vorzeitigem Samenerguss (Ejaculatio praecox) bei erwachsenen Männern Schlussfolgerungen der Autoren:  Eine SSRI-Therapie bei Ejaculatio praecox scheint, verglichen mit einem Placebo, eine Reihe von direkt patientenrelevanten Endpunkten wie die Verbesserung der Symptome, die Zufriedenheit beim Geschlechtsverkehr und die wahrgenommenen Kontrolle über die Ejakulation erheblich zu verbessern. Unerwünschte Wirkungen sind eine leicht erhöhte Rate von Therapieabbrüchen aufgrund von unerwünschten Ereignissen sowie eine bedeutsam erhöhte Rate von...