Welche Behandlungen sind für die Symptome von COVID-19-Patienten am Ende ihres Lebens am besten geeignet? Die Belastung durch Symptome und hilfreiche Behandlungen am Lebensende von COVID-19-Patienten Patienten mit COVID-19 können am Ende ihres Lebens unter Symptomen wie Atemnot oder Delir (Verwirrtheit) leiden. Das Ziel der Palliativmedizin ist es, solche Symptome mit spezifischen Behandlungen zu lindern. Als palliative Behandlungen kommen Medikamente wie Opioide ebenso in Frage wie nichtmedikamentöse Maßnahmen, beispielsweise Atem- oder Entspannungstechniken. Was war das Ziel des Reviews?...

Ist ein betreutes Erhaltungs-Programm nach einer Lungen-Rehabilitation für Menschen mit chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung verglichen mit der üblichen Versorgung wirksam? Hintergrund Eine Lungen-Rehabilitation ist für Menschen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) hilfreich. Eine Lungen-Rehabilitation kann die Symptome, die Lebensqualität und die körperliche Belastbarkeit der Betroffenen erheblich verbessern und die Zahl von Krankenhausaufenthalten verringern. In diesem Review wurde betrachtet, ob Erhaltungs-Rehabilitationsprogramme hilfreich sind. Ein...

Sind Kortikosteroide (entzündungshemmende Medikamente), die oral oder per Injektion verabreicht werden, eine wirksame Behandlung für Menschen mit COVID-19? Hauptaussagen • Kortikosteroide (entzündungshemmende Medikamente), die oral oder per Injektion (systemisch) verabreicht werden, sind wahrscheinlich wirksame Behandlungen für Menschen, die mit COVID-19 hospitalisiert werden. Wir wissen nicht, ob sie unerwünschte Wirkungen verursachen. • Wir wissen nicht, welches systemische Kortikosteroid am wirksamsten ist. Wir fanden keine Evidenz zu Menschen ohne Symptome oder einem milden...

Welchen Nutzen und welche Risiken haben Betten, Matratzen und Auflagen zur Vorbeugung und Behandlung von Druckgeschwüren? Diese Übersicht beinhaltet viele Daten aus randomisierten kontrollierten Studien und eine fortschrittliche Analyse, eine so genannte "Netzwerk-Metaanalyse". Diese Analyse ermöglicht den Vergleich aller Arten von unterstützenden Auflageflächen zur Vorbeugung oder Behandlung von Druckgeschwüren. Dieses interaktive Tool (in englischer Sprache) kann für die Betrachtung der Daten hilfreich sein https://stopthepressure.shinyapps.io/Cochrane_support_surface_reviews/....

Was können Einzelpersonen, insbesondere solche mit fortdauernden Atemproblemen, tun, um sich vor den Auswirkungen von Luftverschmutzung zu schützen? Fragestellung des Reviews 1. Welche Möglichkeiten gibt es für Menschen mit oder ohne fortdauernden Atemproblemen, weniger Verschmutzung in der Außenluft ausgesetzt zu sein? 2. Haben diese Möglichkeiten Auswirkungen auf die Gesundheit von Menschen mit fortdauernden Atemproblemen? Hintergrund der Fragestellung Außenluftverschmutzung ist ein großes Problem. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzt, dass mehr als 90 % der Menschen an Orten...

Kinesio-Taping zur Behandlung des Rotatorenmanschettensyndroms Fragestellung des Reviews Das Ziel des Reviews war es, den Nutzen sowie schädliche Wirkungen von Kinesio-Taping (KT) bei Erwachsenen mit Schulterschmerzen wie einem Impingement-Syndrom, Rotatorenmanschettensyndrom oder einer kalzifizierenden Tendinitis (Kalkeinlagerungen in den Schultersehnen) zu ermitteln. Hintergrund KT zählt zu den vorgeschlagenen konservativen (nicht-operativen) Behandlungen bei einem Rotatorenmanschettensyndrom. KT ist ein elastisches, klebendes, latexfreies Band aus Baumwolle, das keine pharmakologischen...

Behandlung des fortgeschrittenen hormonsensitiven Prostatakarzinoms mittels Degarelix Schlussfolgerungen der Autoren:  Wir fanden keine Evidenz aus Studien für das Gesamtüberleben und das krebsspezifische Überleben nach Degarelix-Therapie im Vergleich zur Standard-Androgendeprivationstherapie. Allerdings sind die schwerwiegenden Nebenwirkungen und die Lebensqualität möglicherweise identisch zwischen den zwei Therapiegruppen. Der Effekt von Degarelix auf kardiovaskuläre Nebenwirkungen ist sehr unsicher, da die einzige relevante einbezogene Studie viele Limitationen aufwies, eine geringe...

Druck im Vergleich zu Schwerkraft bei intermittierender Sondenernährung von Frühgeborenen und Säuglingen mit niedrigem Geburtsgewicht Fragestellung des Reviews Kommt es bei Frühgeborenen oder Säuglingen mit niedrigem Geburtsgewicht, die über eine Magensonde ernährt werden, zu mehr Nebenwirkungen (niedrige Sauerstoffsättigung, niedrige Herzfrequenz, Zeit bis zum vollständigen Füttern durch Saugen), wenn die intermittierende Sondenernährung durch Druck oder durch Schwerkraft erfolgt? Hintergrund Frühgeborene Säuglinge (vor der 37. Schwangerschaftswoche) können manchmal nicht richtig das...

Ausgangswerte des Mini-Mental-Status-Tests zur Früherkennung von Demenz bei Menschen mit leichten kognitiven Beeinträchtigungen Patienten mit leichten kognitiven Beeinträchtigungen (LKB) sollten wegen ihres erhöhten Risikos an Demenz zu erkranken auf entsprechende Anzeichen untersucht und überwacht werden. Gegenwärtig gibt es keine Übereinstimmung darüber, mit welchem Ansatz sich die Weiterentwicklung einer LKB zu einer Demenz am besten erfassen lässt. Mehrere kognitive Funktionstests wurden für diese Aufgabe vorgeschlagen, weil die meisten leicht durchzuführen sind, nicht länger als 10...

Die Wirkung von Entscheidungshilfe-Tools auf Mobiltelefonen auf die primäre Gesundheitsversorgung Was war das Ziel dieses Reviews? In diesem Cochrane Review wollten wir herausfinden, ob Gesundheitsfachpersonen, die in der primären Gesundheitsversorgung (Grundversorgung) tätig sind und die Entscheidungshilfe-Tools (Anwendungen) auf Mobiltelefonen oder anderen mobilen Geräten nutzen, eine qualitativ bessere Versorgung erbringen. Wir suchten nach Studien, in denen Wissenschaftler ein auf Mobiltelefonen verwendetes Entscheidungshilfe-Tool mit der üblichen Praxis verglichen, in der es...

Kompressionsverbände oder -strümpfe versus keine Kompression bei der Behandlung venöser Beingeschwüre Beingeschwüre sind offene Hautwunden am Unterschenkel, die Wochen, Monate oder sogar Jahre andauern können. Schlussfolgerungen der Autoren:  Bei Verwendung von Kompressionsverbänden oder -strümpfen kommt es bei Personen mit venösen Beingeschwüren wahrscheinlich schneller zu einer vollständigen Wundheilung und bei mehr Personen heilen die Wunden vollständig ab. Das Tragen von Kompressionsverbänden oder -strümpfen verringert wahrscheinlich die Schmerzen und die krankheitsspezifische...

Hausbesuche in der frühen Phase nach der Geburt eines Säuglings Was ist das Problem? Gesundheitsprobleme bei Müttern und Säuglingen machen sich häufig in den Wochen nach der Geburt bemerkbar oder treten dann erst auf. Für Mütter sind dies beispielsweise postpartale Blutungen (übermäßige Blutverluste), Fieber und Infektionen, Bauch- und Rückenschmerzen, ungewöhnlicher vaginaler Ausfluss (starker oder übelriechender Vaginalausfluss), Thromboembolien (Blutgerinnsel), Komplikationen in den Harnwegen (Unfähigkeit, den Harndrang zu kontrollieren), aber auch psychische und mentale...

Genauigkeit der telemedizinischen Beurteilung zur Diagnose von Demenz und leichter kognitiver Beeinträchtigung Hintergrund Demenz ist eine Krankheit, bei der sich das Gedächtnis und andere Denkfähigkeiten so weit verschlechtern, dass die Betroffenen ihre täglichen Aktivitäten nicht mehr ohne Hilfe bewältigen können. Wenn die Gedächtnis- und Denkprobleme weniger stark ausgeprägt sind, so dass die unabhängige Lebensführung nicht beeinträchtigt ist, wird der Zustand als leichte kognitive Beeinträchtigung (mild cognitive impairment, MCI) beschrieben. Beide Zustände betreffen in der Regel ältere...

Wahrnehmungen und Erfahrungen der Gesundheitsfachpersonen in Bezug auf die Kommunikation über Impfungen mit älteren Erwachsenen Ziel dieses systematischen Reviews war es, die Wahrnehmungen und Erfahrungen von Gesundheitsfachpersonen bei der Kommunikation mit älteren Erwachsenen über Impfungen zu erfassen. Wir suchten nach relevanten qualitativen Studien, analysierten diese und bezogen 11 Studien ein. Kernaussagen Wir fanden nur wenige Studien, die sich mit den Wahrnehmungen und Erfahrungen von Gesundheitsfachpersonen bei der Kommunikation mit älteren Erwachsenen über Impfungen befasst haben....

Wirkungen eines Bewegungstrainings für Erwachsene mit Lungentransplantaten Worum geht es? Eine Lungentransplantation ist für Menschen mit chronischen Lungenerkrankungen häufig die letzte Behandlungsoption. Es wird empfohlen, dass Patienten nach einer Lungentransplantation zur Beschleunigung ihrer Erholung ein Bewegungstraining durchführen. Dieses soll ihnen bei der Wiederaufnahme ihrer gewohnten Aktivitäten helfen und ihre Lebensqualität verbessern. Der exakte Nutzen eines Bewegungstrainings für diese Patienten ist jedoch nicht klar, und es gibt zurzeit keine klaren Leitlinien mit...

Vergleich von Behandlungen für fortgeschrittene Karies Hauptaussagen Bei kariösen Milchzähnen ist es möglicherweise besser, eine handelsübliche Metallkrone auf den Zahn zu setzen oder die Karies vor der Füllung nur teilweise zu entfernen, als die Standardbehandlung durchzuführen, bei der die gesamte Karies vor der Füllung entfernt wird. Bei kariösen bleibenden Zähnen ist es im Vergleich zur Standardbehandlung möglicherweise besser, vor der Füllung des Zahns die Karies teilweise zu entfernen oder diese Behandlung um einen zweiten Schritt zu ergänzen, bei dem nach einigen Monaten mehr Karies...

Nahrungsergänzung für Menschen mit nicht-alkoholischer Fettleber Was war das Ziel dieses Cochrane Reviews? Das Ziel war es herauszufinden, ob eine jegliche Form von Nahrungsergänzung die Wirkungen einer nicht-alkoholischen Fettleber auf die Lebenserwartung, die gesundheitsbezogene Lebensqualität, chronische Lebererkrankungen und ihre Komplikationen vermindert, und ob eine Nahrungsergänzung Schäden verursacht. Bei der nicht-alkoholischen Fettleber kommt es zur Ansammlung von Fett in der Leber bei Menschen ohne eine Vorgeschichte eines signifikanten Alkoholkonsums, Medikamentenkonsums, einer...

Die Meldung von Geburten und Todesfällen über mobile Geräte: ein Review mit verschiedenen Arten von Studien Was war das Ziel dieses Reviews? In diesem Cochrane Review wollten wir die Wirkung der Verwendung von mobilen Geräten zur Meldung von Geburten und Todesfällen untersuchen. Ein weiteres Ziel war es zu beschreiben, wie diese mobilen Lösungen in der Praxis genutzt werden und welche Faktoren ihre Nutzung beeinflussen. Zur Beantwortung dieser Fragen sammelten und analysierten wir alle relevanten Studien. Kernaussagen Es ist sehr wenig bekannt über die Wirkungen der Nutzung von mobilen...

Wie schneiden minimalinvasive Behandlungen im Vergleich zu herkömmlichen chirurgischen Eingriffen bei der Behandlung von Symptomen des unteren Harntrakts bei Männern ab? Hintergrund Ältere Männer leiden häufig unter Harnwegsbeschwerden wie häufigem Wasserlassen oder einem schwachen Harnstrahl. Wenn diese Symptome auf eine vergrößerte Prostata zurückzuführen sind und Lebensstiländerungen und Medikamente nicht ausreichend helfen, gibt es chirurgische Verfahren, die helfen können. Ein solches Verfahren ist die transurethrale Resektion der Prostata. Diese traditionell häufig durchgeführte...

Nicht-medikamentöse Behandlungen bei räumlichem Neglect/Aufmerksamkeitsstörungen nach Schlaganfällen oder Hirnverletzungen bei Erwachsenen Was war das Ziel dieses Reviews? Viele Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, sind von einem räumlichen Neglect oder einer Aufmerksamkeitsstörung betroffen. Räumlicher Neglect bedeutet, dass die Wahrnehmung einer Person für eine Körperseite oder das Umfeld eingeschränkt ist. Dies kann die Fähigkeit der betroffenen Person zur Durchführung vieler Alltagsaufgaben wie z. B. essen, lesen und anziehen und damit ihre Selbstständigkeit einschränken. Was...