Altersabhängige Makula-Degeneration (AMD) ist eine progressive Erkrankung, die das Sehvermögen bedroht. Sie betrifft den zentralen Bereich der Netzhaut und trifft sehr viele Menschen weltweit. Bevölkerungsbezogene Studien deuten darauf hin, dass ungefähr einer von drei älteren Menschen (ab 80) frühe Anzeichen der Erkrankung zeigt. Es gibt viele Fragen in Bezug auf die Behandlung von AMD, die bisher nicht beantwortet werden können. Unter Augenspezialisten wächst die Erkenntnis, dass die Einnahme von Vitaminen und Antioxidanten wie Lutein oder Zeaxanthin Patienten gegen das Fortschreiten der Augenerkrankung schützen könnten.
Ein Team von Cochrane-Autoren hat eine Studie durchgeführt, um auszuwerten, ob die zusätzliche Einnahme von antioxidativen Vitaminen und Mineralstoffen das Fortschreiten von AMD bei diagnostizierten Patienten verlangsamen kann. Sie sammelten Daten von 19 Studien mit Teilnehmern (Frauen und Männern) aus Australien, China, Europa und den USA und werteten die Daten aus.
Erstautorin Jenny Evans von der London School of Hygiene & Tropical Medicine erläutert Näheres:
Wie wichtig war es diesen Cochrane Review zu aktualisieren?
Es ist ein Thema, das aktuell von großem Interesse für Menschen mit AMD ist. Der Review wurde zuletzt 2012 aktualisiert und wir wussten, dass neue Studien vorhanden waren.
Was fanden Sie heraus?
Wir fanden 19 Studien, die die Einnahme verschiedener Arten von Vitaminpräparaten mit Placebo bei Menschen mit AMD verglichen. Deren Ergebnisse waren widersprüchlich, doch es gab eine große Studie aus den USA, die darauf hinwies, dass eine bestimmte Kombination dieser Vitamine das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen könnte. Wir fanden keine Evidenz, dass diese Nahrungsergänzungsmittel alleine besonders nützlich sind.
Was heißt das?
Wenn Sie mit AMD diagnostiziert sind, dann könnte die zusätzliche Einnahme von Vitaminpräparaten hilfreich sein.
Wie verlässlich ist die Evidenz?
Die Evidenz ist nicht sehr robust. Der größte Teil kommt aus einer großen Studie aus den USA, welche Menschen über sechs Jahre hinweg beobachtete. Die anderen Studien im Review waren kleiner und von kürzerer Dauer und deshalb weniger überzeugend.
Was wäre Ihre Botschaft an Augenspezialisten?
Menschen mit AMD könnten daran interessiert sein, zusätzliche Vitaminpräparate einzunehmen. Die Vor- und Nachteile sollten genau erklärt werden.
Was würden Sie Patienten sagen, die bereits Vitamine zur Nahrungsergänzung einnehmen?
Die Entscheidung, ob Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen oder nicht, liegt bei ihnen. Sie können dies bei ihrem nächsten Besuch beim Augenspezialisten ansprechen.
Was bedeutet das für Patienten, die denken, dass sie ein höheres Risiko tragen, dass die Krankheit fortschreitet?
Vitaminpräparate zur Nahrungsergänzung gelten generell als sicher. Sie könnten helfen, doch ihr Sehvermögen könnte sich trotz der Einnahme weiterhin verschlechtern. Deshalb ist der regelmäßige Besuch bei einem Augenspezialisten angeraten.
Welche weiteren Studien würden Sie gerne sehen und was würde uns das sagen?
Es wäre gut, eine große Studie, die die Einnahme von Vitamin C, E, Lutein, Zeaxanthin und Zink mit keiner Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln bei Menschen mit AMD vergleicht, um zu sehen, ob das Fortschreiten des Verlusts des Sehvermögens verlangsamt werden kann.
- Dieser Review wurde zusammen mit einem ähnlichen Review zu AMD veröffentlicht. Beide Reviews finden Sie hier:
- http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD000254.pub4/abstract
- http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD000253.pub4/full - Erfahren Sie mehr darüber, ob die Einnahme von Vitaminpräparaten helfen kann AMD zu verhindern: https://www.cochrane.org/news/taking-vitamin-supplements-will-not-prevent-common-eye-disease
- Zur Cochrane Eyes and Vision Website: https://eyes.cochrane.org/
Enlgischer Originaltext: Taking vitamin supplements may slow down the progression of a common eye disease