Positionen der Mütter während der Wehen, wenn das Baby mit dem Hinterkopf zum Rücken der Mutter liegt. Worum geht es? Von einer Fehleinstellung spricht man, wenn der Hinterkopf des Babys in Richtung des Rückens der Mutter liegt. Dadurch können die Wehen und die Geburt langwierig und schwierig sein. Das führt manchmal zu einer operativen Geburt (bei der das Baby per Kaiserschnitt oder mit Hilfe von Spezialwerkzeugen durch den Geburtskanal entbunden wird) und zu einer größeren Verletzung des Damms (Beckenbodens). Es ist auch wahrscheinlicher, dass das Baby auf eine Neugeborenenstation kommt....

Verbesserung der Implementierung schulischer Richtlinien und Verfahren zur Gesundheitsförderung von Schüler:innen Kernaussagen • Schulen und ihr Personal setzen Maßnahmen zu gesunder Ernährung, körperlicher Aktivität, Adipositas und Tabak- oder Alkoholkonsum besser um, wenn sie dabei durch Strategien unterstützt werden. • Schulbasierte Maßnahmen, deren Umsetzung unterstützt wird, sind möglicherweise etwas wirksamer zur Verbesserung von gesunder Ernährung, körperlicher Aktivität, Adipositas oder des Tabakkonsums von Schüler:innen. • Die meisten Studien berichten nicht über die wirtschaftliche...

Interventionen zur Vermeidung und Verringerung der Anwendung von freiheitsentziehenden Maßnahmen bei älteren Menschen im Krankenhaus Was wurde in dem Review untersucht? Freiheitsentziehende Maßnahmen sind Maßnahmen, die die Bewegungsfähigkeit einer Person verringern. Dies können Bettgitter, Fixiergurte im Stuhl oder Bett oder fixierte Tische sein, die eine Person daran hindern, aus dem Bett oder von einem Stuhl aufzustehen, oder Handschuhe, die eine Person daran hindern, ihre Hände frei zu nutzen. In einigen Ländern werden freiheitsentziehende Maßnahmen bei älteren Menschen im Krankenhaus...

Können Probiotika (lebende Mikroorganismen) Infektionen der oberen Atemwege (z.B. Erkältungen) vorbeugen? Kernaussagen Probiotika können möglicherweise mindestens einer Episode einer akuten Infektion der oberen Atemwege vorbeugen. Und es ist wahrscheinlich, dass sie dem Auftreten von drei oder mehr akuten Infektionen der oberen Atemwege vorbeugen können. Es sind weitere Studien mit älteren Menschen erforderlich. Größere, gut konzipierte Studien sind erforderlich, um den Nutzen und die möglichen unerwünschten Wirkungen von Probiotika besser einschätzen zu können. Was sind akute Infektionen...

Wie wirksam und sicher sind Interventionen zur Unterstützung der Lutealphase bei unfruchtbaren Frauen, die versuchen, durch intrauterine Insemination (IUI) oder Geschlechtsverkehr schwanger zu werden? Hintergrund Die Lutealphase (auch Gelbkörper- oder Sekretionsphase genannt) ist Teil des Menstruationszyklus. Es ist die Zeit zwischen der Freisetzung einer Eizelle (Eisprung) und dem Beginn der Menstruation, in der der Körper Progesteron (ein von den Eierstöcken freigesetztes Hormon) produziert und sich auf eine mögliche Schwangerschaft vorbereitet. Die Stimulation der Eierstöcke (durch...

Musik gegen Schlafstörungen bei Erwachsenen Fragestellung des Reviews In diesem Review wurden die Auswirkungen des Musikhörens auf Schlaflosigkeit (Schlafstörungen) bei Erwachsenen untersucht sowie Faktoren, die die Wirkung beeinflussen könnten. Kernaussagen Wir stellten eine positive Wirkung von Musik auf die Schlafqualität fest. Für alle anderen Ergebnisse fanden wir nicht genügend Evidenz von guter Qualität. Dies lag daran, dass zu wenige Betroffene an den Studien teilnahmen. Außerdem kannten die Personen, die die Daten auswerteten, die Art der Behandlung. Was versteht man unter...

Behandlungen zur Vorbeugung von tiefen Beinvenenthrombosen und Lungenembolien bei Gelenkspiegelung (Arthroskopie) des Knies Hauptaussage • Wir fanden keine eindeutige Evidenz dafür, dass die Anwendung von Blutgerinnungshemmern (niedermolekulares Heparin, Aspirin oder Rivaroxaban) bei gesunden Erwachsenen nach einer minimal-invasiven Kniespiegelung das geringe Risiko der Bildung eines Blutgerinnsels in den tiefen Beinvenen verringern kann. Dies gilt auch für das geringe Risiko, dass ein solches Blutgerinnsel über das Blut in ein Blutgefäß in der Lunge gelangt. • Wir fanden ebenso keine...

Welchen Nutzen haben betreute Trainings- und Schulungsprogramme (weithin als Lungenrehabilitation bezeichnet) für Erwachsene mit Asthma im Vergleich zur üblichen Versorgung? Hauptaussagen - Wir ermittelten, dass Menschen mit Asthma, die an betreuten Trainings- und Schulungsprogrammen (an einer Lungenrehabilitation) teilnehmen, unmittelbar nach Abschluss eines solchen Programms wahrscheinlich in einer besseren körperlichen Verfassung sind (eine längere Strecke gehen können) und sich besser fühlen als Menschen, die die übliche Versorgung erhalten. Es ist jedoch unklar, ob diese positiven...

Hysterektomie in Verbindung mit weiteren Therapien für Frauen mit Gebärmutterhalskrebs, der sich nur in umliegende Gewebe ausgebreitet hat Hintergrund Gebärmutterhalskrebs (das Zervixkarzinom) ist die häufigste Krebserkrankung bei Frauen im Alter von bis zu 65 Jahren. Bei einem hohen Anteil der Frauen in armen Ländern wird der Gebärmutterhalskrebs im lokal fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert (wenn sich der Krebs in umliegendes Gewebe, nicht aber in weiter entfernte Bereiche, ausgebreitet hat). Die betroffenen Frauen werden in der Regel mit einer Strahlentherapie mit oder ohne eine...

Verringert die Verwendung einer Mundspülung vor einer zahnärztlichen Behandlung das Risiko einer Infektionsübertragung vom Patienten auf Gesundheitsfachpersonen? Warum ist diese Frage wichtig? Bei vielen zahnärztlichen Eingriffen entstehen Tröpfchen, die sich schnell auf einer Oberfläche absetzen. Instrumente, die mit hoher Geschwindigkeit betrieben werden, wie z. B. Bohrer, erzeugen Aerosole, die aus winzigen Partikeln bestehen. Diese schweben in der Luft und können eingeatmet werden oder sich in größerer Entfernung auf Oberflächen absetzen. Diese Aerosole enthalten eine Vielzahl von...

Laufschuhe zur Vorbeugung von Laufverletzungen im Bereich der unteren Gliedmaßen bei Erwachsenen Titel Verändern verschiedene Arten von Laufschuhen das Risiko, eine Verletzung der unteren Gliedmaßen (des Beckens, der Beine und der Füße) zu erleiden? Kernaussagen Neutrale/dämpfende Schuhe bewirken im Vergleich zu minimalistischen Schuhen nur einen geringen oder keinen Unterschied in der Zahl der Läufer, die Verletzungen erleiden, oder in der Zufriedenheit mit den Schuhen. Es ist ungewiss, ob Bewegungskontrollschuhe (Motion-Control-Schuhe) im Vergleich zu neutralen/dämpfenden Schuhen die Zahl...

Welchen Nutzen und welche Risiken haben psychologische Therapien für Erwachsene und Jugendliche im Alter von über 12 Jahren mit schmerzhaften Beschwerden im Bereich der Kiefergelenke und Kaumuskulatur (craniomandibulärer Dysfunktion, kurz CMD)? Kernaussagen Die Ergebnisse sind insgesamt uneinheitlich, deuten aber darauf hin, dass psychologische Therapien möglicherweise ein nützlicher Ansatz bei CMD sind, da es begrenzte Evidenz dafür gibt, dass sie die Schmerzen verringern können. Die Ergebnisse unseres Reviews deuten darauf hin, dass sie dies möglicherweise mindestens genau so gut können...

Können Medikamente, die den Beginn der Wehen hemmen (Tokolytika), eine Frühgeburt wirksam hinauszögern? Hauptergebnisse - Alle untersuchten Tokolytika (Betamimetika, Kalziumkanalblocker, Magnesiumsulfat, Oxytocin-Rezeptor-Antagonisten, Stickoxid-Donatoren) und ihre Kombinationen können wahrscheinlich oder möglicherweise eine Frühgeburt sowohl um 48 Stunden als auch um 7 Tage verzögern im Vergleich zu einer Placebobehandlung (Scheinbehandlung) oder keiner Tokolytikabehandlung. - Tokolytika verursachen ein breites Spektrum an unerwünschten Wirkungen (von geringfügig bis potenziell...

Sind Medikamente, die den Beginn der Wehen verzögern (Tokolytika = Wehenhemmer), wirksam, um eine Frühgeburt hinauszuzögern? Hauptergebnisse - Alle untersuchten Tokolytika (Betamimetika, Kalziumkanalblocker, Magnesiumsulfat, Oxytocin-Rezeptor-Antagonisten, Stickoxid-Donatoren) und ihre Kombinationen können wahrscheinlich oder möglicherweise eine Frühgeburt sowohl um 48 Stunden als auch um 7 Tage verzögern im Vergleich zu einer Placebobehandlung (Scheinbehandlung) oder keiner Tokolytikabehandlung. - Tokolytika verursachen ein breites Spektrum an unerwünschten Wirkungen (von geringfügig bis...

Verringert die Verwendung von natriumarmen Salzersatzstoffen anstelle von normalem Salz den Blutdruck und das Risiko von Herzerkrankungen und könnte dies auch schaden? Kernaussagen - Bei Erwachsenen führt die Verwendung von natriumarmen Salzersatzstoffen anstelle von normalem Speisesalz wahrscheinlich zu einer leichten Senkung des Blutdrucks. Erwachsene, die natriumarme Salzersatzstoffe anstelle von normalem Salz verwenden, haben wahrscheinlich ein etwas geringeres Risiko für nicht tödliche Herzerkrankungen wie Schlaganfall oder eine plötzliche Minderdurchblutung des Herzens sowie für...

Unterschiedliche Kortikosteroid-Behandlungen vor einer Frühgeburt zur Verbesserung der Ergebnisse für Säuglinge Worum geht es? Wenn Babys vor der 37. Schwangerschaftswoche geboren werden, gilt dies als Frühgeburt. Sie haben ein erhöhtes Risiko für gesundheitliche Probleme. Dazu gehören Lungenprobleme (Atemnotsyndrom), Hirnblutungen (intraventrikuläre Hämorrhagie) und Tod. Medikamente, so genannte Kortikosteroide, werden der Mutter noch während der Schwangerschaft verabreicht, damit diese Probleme nicht auftreten. Es gibt hochwertige Evidenz dafür, dass sie auch zur Vorbeugung vieler dieser...

Immunität bei gefährdeten Gruppen nach einer COVID-19-Impfung Was wollten wir herausfinden? Wir wollten herausfinden, welche Studien zu den am häufigsten verwendeten COVID-19-Impfstoffen für gefährdete Untergruppen veröffentlicht wurden und welche Ergebnisse berichtet wurden (z. B. Wirksamkeitsergebnisse, Sicherheitsaspekte oder Immunantwort). Unser Ziel war es, dadurch herauszufinden, welche Forschungsfragen am dringlichsten sind und diese in weiteren systematischen Reviews (Synthesen der medizinischen Literatur) zu beantworten. Wie gingen wir vor? Wir suchten in medizinischen Datenbanken...

Körperliche Aktivität zur Verbesserung der körperlichen Belastbarkeit von Patienten mit zystischer Fibrose (Mukoviszidose) Fragestellung Wir begutachteten die Evidenz dazu, ob Interventionen zur Steigerung der körperlichen Aktivität (einschließlich körperlichem Training) bei Menschen mit zystischer Fibrose (Mukoviszidose) eine Verbesserung der körperlichen Leistungsfähigkeit, der gesundheitsbezogenen Lebensqualität und der Lungenfunktion bewirken. Dies ist eine Aktualisierung eines zuvor veröffentlichten Reviews. Hintergrund Die zystische Fibrose führt zur Beeinträchtigung vieler Systeme des...

Lasertrabekuloplastik bei Offenwinkelglaukom und erhöhtem Augeninnendruck Kernaussagen - Die Lasertrabekuloplastik könnte das Fortschreiten des Offenwinkelglaukoms (Ausmaß des Gesichtsfeldausfalls, d. h. des Sehkraftverlusts an den Rändern des Gesichtsfelds) möglicherweise besser als topische (lokal angewendete) Medikamente (Augentropfen) verlangsamen und bei geringeren Kosten eine ähnliche Wirkung wie moderne Augentropfen entfalten. Sie ist nicht mit schwerwiegenden unerwünschten Wirkungen verbunden, insbesondere bei den neueren Arten der Trabekuloplastik, wie der selektiven...

Führt ein Rauchstopp nach einem Herzinfarkt zu einer geringeren Wahrscheinlichkeit weiterer Herz-Kreislauf-Ereignisse? Kernaussagen - Menschen mit Herzerkrankungen, die mit dem Rauchen aufhören, haben wahrscheinlich ein geringeres Risiko für künftige Herzinfarkte oder andere Ereignisse im Zusammenhang mit dem Herzen oder den Blutgefäßen, wie z. B. einen Schlaganfall. - Es ist unwahrscheinlich, dass Herzkranke, die mit dem Rauchen aufhören, eine schlechtere Lebensqualität haben. Rauchen und Herzkrankheiten Rauchen erhöht das Risiko eines Herzinfarkts, aber es gibt weniger Evidenz dazu, ob ein...